糖尿病对心梗后的存活率有巨大影响

http://www.100md.com 2001年8月10日 医学空间

     (Diabetes Care 2001;24:1422-1427)

    WESTPORT,8月7日(路透社医学新闻)美国麻萨诸塞州研究者报道，糖尿病可增加心梗的死亡危险性，特别是对妇女尤为明显。

    Beth Israel Deaconess医学中心的Kenneth J. Mukamal博士告诉路透社记者，“我们的结果进一步证实了糖尿病对心脏病各阶段包括心梗后的有害作用。糖尿病对存活率的巨大影响相当于一次既往心梗，这并不令人惊奇，因为以往研究已证实无心脏病或有不稳定型心绞痛的患者也可出现类似的结果。”

    Mukamal博士等人研究了糖尿病对心梗后长期存活率的影响。研究对象包括前瞻性心梗发病决定因素研究中近2000位急性心梗后早期生存者，其中399位患者曾被诊断有糖尿病。平均随访3.7年后，研究者发现糖尿病可使死亡率增加近2倍，并且治疗方法、糖尿病病程或患者亚群并不影响该相关性。不过糖尿病对存活率的影响在妇女中比在男子中更强烈(危险比分别为2.7和1.3)。该研究结果与以往的文献报道相同。

    Mukamal博士说，糖尿病患者需要强化治疗心血管危险因素以预防心梗，包括尽可能维持LDL胆固醇在100以下。还需进一步研究如何降低心梗后糖尿病患者的死亡率，包括早期旁路移植和葡萄糖-胰岛素输注的作用。

    Mukamal博士还说，医生们应该知道关于治疗糖尿病患者心血管危险因素的指导方针经常变化。“比如仅在前几个月，关于糖尿病患者控制胆固醇的指导方针就发生了变化。”, 百拇医药

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