经颈静脉门体分流术可有效治疗顽固性肝性胸水
(Eur J Gastroenterol Hepatol 2001 May;13(5):529-34)
8月9日 发表在5月号欧洲胃肠病和肝脏病杂志上的一项研究表明，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可有效治疗顽固性肝性胸水。
德国Freiburg大学附属医院的Siegerstetter V博士及其同事指出，肝性胸水是继发于腹水的门脉高压症的另一并发症，为研究TIPS手术的治疗效果，研究人员对TIPS治疗顽固性胸水的疗效进行了回顾性研究。
研究人员选取40例利尿治疗、胸腔穿刺、胸膜固定术治疗无效的顽固性肝性胸水患者，其肝功能Child-Pugh分级，24例为B级，16例C级。40例患者均成功实施了TIPS置管分流术，随访平均16±14个月(介于1天到54个月之间)。
结果发现，TIPS手术将门体静脉压力梯度从26±6降低到10±5 mmHg；在17例随访超过12个月的患者中，Child-Pugh评分(8.6±1.8 v. 6.7±1.5)，血清白蛋白水平(3.1±0.5 v. 3.6±0.5 g/l)和尿钠排泄率(22±29 v. 89±43 mmol/24 h)均有所改善(P< 0.05)；术后2例因为严重的肝性脑病而重新堵塞分流管道；82%的患者胸水情况改善，71%胸水消失；50%出现分流不全，其总的1年无复发生存率为35%。分流不全患者在重新修正分流管道后，82.3%的患者取得疗效，一年生存率为64%。胸水治疗有效率和生存率与年龄大于60岁呈显著负相关(P<0.01，P<0.003)，但与其他参数无关。
Siegerstetter博士认为，TIPS手术能有效治疗利尿或其他治疗无效的顽固性肝性胸水，为以后的肝移植赢得时间。但是，该手术对于年龄大于60岁的患者疗效较差。, 百拇医药
8月9日 发表在5月号欧洲胃肠病和肝脏病杂志上的一项研究表明，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可有效治疗顽固性肝性胸水。
德国Freiburg大学附属医院的Siegerstetter V博士及其同事指出，肝性胸水是继发于腹水的门脉高压症的另一并发症，为研究TIPS手术的治疗效果，研究人员对TIPS治疗顽固性胸水的疗效进行了回顾性研究。
研究人员选取40例利尿治疗、胸腔穿刺、胸膜固定术治疗无效的顽固性肝性胸水患者，其肝功能Child-Pugh分级，24例为B级，16例C级。40例患者均成功实施了TIPS置管分流术，随访平均16±14个月(介于1天到54个月之间)。
结果发现，TIPS手术将门体静脉压力梯度从26±6降低到10±5 mmHg；在17例随访超过12个月的患者中，Child-Pugh评分(8.6±1.8 v. 6.7±1.5)，血清白蛋白水平(3.1±0.5 v. 3.6±0.5 g/l)和尿钠排泄率(22±29 v. 89±43 mmol/24 h)均有所改善(P< 0.05)；术后2例因为严重的肝性脑病而重新堵塞分流管道；82%的患者胸水情况改善，71%胸水消失；50%出现分流不全，其总的1年无复发生存率为35%。分流不全患者在重新修正分流管道后，82.3%的患者取得疗效，一年生存率为64%。胸水治疗有效率和生存率与年龄大于60岁呈显著负相关(P<0.01，P<0.003)，但与其他参数无关。
Siegerstetter博士认为，TIPS手术能有效治疗利尿或其他治疗无效的顽固性肝性胸水，为以后的肝移植赢得时间。但是，该手术对于年龄大于60岁的患者疗效较差。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 综合症 > 肝-甲状腺综合征