采用不同Peep水平进行通气对早产羊肺组织细胞因子表达的影响

http://www.100md.com 2001年8月17日 医学空间

     (Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug 1;164(3):494-8)(7{)1e?, 百拇医药

    8月16日 先前已有研究表明，呼吸机诱导的肺损伤可增加成年肺组织促炎症细胞因子的水平。为确定呼气末正压(PEEP)是否可影响未成熟肺组织促炎症细胞因子mRNA的表达，俄亥俄州辛辛那提儿童医院医学中心的Naik AS博士及其同事在动物模型中进行了相应的研究。(7{)1e?, 百拇医药

    研究人员将妊娠129±3天的未成熟羊用100mg/kg重组人表面活性物质蛋白C进行处理，然后机械通气2小时或7小时，其中PEEP水平分别设置为0、4或7cmH2O。另外，他们还选取了未进行机械通气的胎羊作为对照。(7{)1e?, 百拇医药

    在通气2小时内，同对照组相比，所有进行机械通气的动物肺泡总蛋白和激活的中性粒细胞数量增加，肺组织IL-1β、IL-6、 IL-8和TNF-α等促炎症细胞因子的mRNA表达增强。在PEEP水平为0和7cmH2O的动物中，肺泡蛋白和中性粒细胞水平均较PEEP为4cmH2O的动物明显增加。同接受4cmH2O PEEP的动物相比，PEEP水平为0cmH2O的动物体内IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA的表达显著增加。4和7cmH2O PEEP组同0cmH2O PEEP组相比，后者的肺泡萎陷面积百分比显著增加。(7{)1e?, 百拇医药

    研究人员由此得出结论：机械通气可增加经表面活性物质处理后的未成熟肺组织促炎症介质的表达，4cmH2O的PEEP可以使此种反应减小到最低程度。

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