两把“小伞”堵住胸腹主动脉“管涌”

http://www.100md.com 2001年8月21日 医学空间

     上海市第六人民医院放射科

    和心外科日前联袂成功为一位患主动脉瘤长达7厘米的病人施行“覆

    膜支架植入术”，一次植入两把“小伞”堵住胸腹主动脉上“管涌”，这在申城尚属首例。

    49岁的女病人来自江苏，经确诊患胸腹主动脉夹层动脉瘤及多发

    性破口，分别位于主动脉弓下和膈平面胸主动脉，瘤腔长度达7厘米。

    临床检查同时还发现患者的胸降主动脉起始部和腹部髂总动脉分叉处

    两端各有一破口，使本已脆弱的血管膜面临着随时会破裂的危险。

    考虑使用传统的开胸手术创口大、时间长，患者瘦弱的身体恐怕

    难以承受。该院放射科和心外科决定联手合作采用新型的介入方法予

    以“血管植入覆膜支架”治疗。用伞状的支架堵住动脉血管的破口，阻止血液流进肿瘤腔，使其自行萎缩愈合。但由于破口处血液流速较

    高，如果只堵住一个破口，可能会因为血管内血压变化，使另一破口

    血流速度更快，导致主动脉破裂危及生命，必须把血压控制在90/60

    毫米汞柱上下的情况下连续植入两个覆膜支架，完全堵住血液流进肿

    瘤腔的通道，才能达到治疗效果。在两科医生协同努力下，经股动脉

    插入导管顺利地将3.6×10厘米和3×8厘米的两个伞状支架分别稳稳

    地罩在两个动脉破口处，隔绝了外部血液流入瘤腔，手术获得了成功。

    《健康报》, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/09/32/10.htm