经支气管肺活检随访对肺移植排斥反应的诊断价值
(Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug 1;164(3):460-3)
8月20日 据澳洲学者报道，对于进行肺移植的患者，其移植后2年内进行经支气管肺活检(TBBx)了解排斥反应具有重要意义。
悉尼圣文森特医院的Aboyoun CL博士及其同事指出，虽然TBBx已经被公认为诊断急性排斥反应的金标准，但是否有必要进行随访仍存在争议。为此，研究人员在5年内进行了1142次TBBx，其中173次是针对99例首次进行TBBx的国际心肺移植协会(ISHLT)分级在A(2)级以上的肺移植术后发生排斥反应患者进行的随访TBBx。
结果发现，在173次TBBx中发现存在排斥反应的患者中，82例存在ISHLT标准B(2)级以上的淋巴细胞性支气管炎/细支气管炎，16例存在巨细胞病毒性(CMV)肺炎。而且，在TBBx随访中，45例出现A(2)级以上的持续排斥反应。28例患者出现持续B级以上的排斥反应，11例A(2)级以上的排斥反应患者继发新的B级排斥反应。B(2)级以上的排斥反应与A(2)级以上的排斥反应显著相关。
另外，TBBx随访发现15例出现新的B级排斥反应，但其缺乏A(2)级以上排斥反应的体征。同时新诊断巨细胞病毒性肺炎33例。35次TBBx随访发现巨细胞病毒性肺炎，4例出现A(2)级以上的排斥反应，8例出现B(2)级以上的排斥反应。两组患者出现细支气管炎闭塞综合征(BOS)的机会相似。TBBx随访呈慢性排斥反应患者平均1.3年出现BOS，移植后平均2年出现BOS。
Aboyoun博士认为，由于TBBx随访可提供大量重要的诊断信息，因此移植后2年内对排斥反应进行TBBx随访极具临床价值。, http://www.100md.com
8月20日 据澳洲学者报道，对于进行肺移植的患者，其移植后2年内进行经支气管肺活检(TBBx)了解排斥反应具有重要意义。
悉尼圣文森特医院的Aboyoun CL博士及其同事指出，虽然TBBx已经被公认为诊断急性排斥反应的金标准，但是否有必要进行随访仍存在争议。为此，研究人员在5年内进行了1142次TBBx，其中173次是针对99例首次进行TBBx的国际心肺移植协会(ISHLT)分级在A(2)级以上的肺移植术后发生排斥反应患者进行的随访TBBx。
结果发现，在173次TBBx中发现存在排斥反应的患者中，82例存在ISHLT标准B(2)级以上的淋巴细胞性支气管炎/细支气管炎，16例存在巨细胞病毒性(CMV)肺炎。而且，在TBBx随访中，45例出现A(2)级以上的持续排斥反应。28例患者出现持续B级以上的排斥反应，11例A(2)级以上的排斥反应患者继发新的B级排斥反应。B(2)级以上的排斥反应与A(2)级以上的排斥反应显著相关。
另外，TBBx随访发现15例出现新的B级排斥反应，但其缺乏A(2)级以上排斥反应的体征。同时新诊断巨细胞病毒性肺炎33例。35次TBBx随访发现巨细胞病毒性肺炎，4例出现A(2)级以上的排斥反应，8例出现B(2)级以上的排斥反应。两组患者出现细支气管炎闭塞综合征(BOS)的机会相似。TBBx随访呈慢性排斥反应患者平均1.3年出现BOS，移植后平均2年出现BOS。
Aboyoun博士认为，由于TBBx随访可提供大量重要的诊断信息，因此移植后2年内对排斥反应进行TBBx随访极具临床价值。, http://www.100md.com
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