不同类型的肝素可产生相似的止血反应

http://www.100md.com 2001年8月23日 医学空间

     (Haematologica 2001;86:729-734)

    8月20日(NewsRx.com新闻)据西班牙研究人员报道，在用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗过程中，不同类型的肝素会使止血参数发生类似的改变。

    巴伦西亚La Fe大学医院的Virtudes Vila博士及其同事解释说，“未分级肝素(UFH)和依诺肝素(低分子量肝素)构成了急性冠脉综合征患者治疗的基础疗法。由于在ACS的治疗中依诺肝素比UFH具有更多的临床优点，因此凝血酶生成、内皮功能和急性期反应的标志物对UFH或依诺肝素的反应有可能会有所不同。”

    然而，Vila博士及其同事在研究中并未发现两种药物所产生的作用存在任何不同的特性。

    治疗开始后所有患者立刻出现广泛的止血参数水平显著提高，其中包括促凝血的急性期反应物纤维蛋白原(Fg)、冯·威利布兰德因子(vWF)以及凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT，凝血酶产生的标志)。研究资料显示，在接受UFH和依诺肝素治疗的患者之间止血参数并未存在显著差异。

    接受这两种类型肝素中任何一种进行治疗的患者，在治疗开始24小时后组织因子通路阻抑因子(TFPI)水平显著增加。无论使用哪种药物，Fg水平升高均持续到治疗后48小时。

    依诺肝素和UFH对凝血酶原片段1+2的水平都没有显著影响，后者是凝血酶活性的标志物。

    Vila及其同事总结道，“凝血酶生成、内皮功能和急性期反应物的标志物均显示机体对UFH和依诺肝素的反应相似。凝血酶生成增加可能是持续存在的活动性炎症反应和内皮作用所致，而与UFH或依诺肝素治疗无关。”, http://www.100md.com

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