简易预后指数可改善对脑卒中后30天死亡率的预测
(J Clin Epidemiol 2001;54:766-773)
WESTPORT，8月21日(路透社医学新闻)据8月出版的《临床流行病学杂志》报道，一种快速简易的预后指数能改善临床医生对急性缺血性脑卒中患者入院后30天死亡率的预测。
研究负责人王洋(音译)博士告诉路透社医学新闻记者，“当病人前来就诊时，他们和家属通常都想了解痊愈或死亡的可能性。临床医师利用这种预后指数就能更有把握地回答他们。例如，评分为11的患者死亡概率为75%。”
澳大利亚新南威尔士州皇家纽卡斯尔医院的王博士及其同事在440名急性缺血性脑卒中患者中开发并验证了这一简易预后指数。
这些患者于1995年7月至1997年6月间在澳大利亚亨特地区一家教学医院就诊，并被随机分为诱导或确认组。研究人员解释说，“诱导组样本是用来开发预测模型，而确认组样本则用来检验预测模型的有效性。”
研究小组利用诱导组样本的临床特征和预后情况设计出16分预后指数，其中包括意识障碍(5分)、吞咽困难(3分)、尿失禁(4分)、入院体温高于36.5℃(2分)和无糖尿病史的高血糖症(2分)。
11分为该评分系统的最佳临界值。评分低于11分的患者30天死亡率较低，死亡率仅为3%。评分等于或高于11分的患者为高危人群，其30天死亡率为75%。
诱导组预后指标的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为68%、98%和75%，而确认组则分别为57%、97%和68%。
尽管还存在其他用于脑卒中后30天死亡率的预后指数，但大多数较为复杂。这些指标能用来进行科研，但应用到临床的可能性不大。新的预后指数简便易行并能利用患者初诊时的信息，因而可用于临床实践。
王博士指出，该指标能用来确定需要更积极治疗的患者和最可能发生残疾或死亡的患者。, http://www.100md.com
WESTPORT，8月21日(路透社医学新闻)据8月出版的《临床流行病学杂志》报道，一种快速简易的预后指数能改善临床医生对急性缺血性脑卒中患者入院后30天死亡率的预测。
研究负责人王洋(音译)博士告诉路透社医学新闻记者，“当病人前来就诊时，他们和家属通常都想了解痊愈或死亡的可能性。临床医师利用这种预后指数就能更有把握地回答他们。例如，评分为11的患者死亡概率为75%。”
澳大利亚新南威尔士州皇家纽卡斯尔医院的王博士及其同事在440名急性缺血性脑卒中患者中开发并验证了这一简易预后指数。
这些患者于1995年7月至1997年6月间在澳大利亚亨特地区一家教学医院就诊，并被随机分为诱导或确认组。研究人员解释说，“诱导组样本是用来开发预测模型，而确认组样本则用来检验预测模型的有效性。”
研究小组利用诱导组样本的临床特征和预后情况设计出16分预后指数，其中包括意识障碍(5分)、吞咽困难(3分)、尿失禁(4分)、入院体温高于36.5℃(2分)和无糖尿病史的高血糖症(2分)。
11分为该评分系统的最佳临界值。评分低于11分的患者30天死亡率较低，死亡率仅为3%。评分等于或高于11分的患者为高危人群，其30天死亡率为75%。
诱导组预后指标的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为68%、98%和75%，而确认组则分别为57%、97%和68%。
尽管还存在其他用于脑卒中后30天死亡率的预后指数，但大多数较为复杂。这些指标能用来进行科研，但应用到临床的可能性不大。新的预后指数简便易行并能利用患者初诊时的信息，因而可用于临床实践。
王博士指出，该指标能用来确定需要更积极治疗的患者和最可能发生残疾或死亡的患者。, http://www.100md.com
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