长期服用丙戊酸与骨密度降低有关
(Neurology 2001;57:445-449)
WESTPORT，8月23日(路透社医学新闻)据日本Hirosaki大学的Yoshihiro Sato博士及其同事在8月14日出版的《神经病学》杂志上报道，长期使用丙戊酸(VPA)可使成年癫痫患者的骨吸收增加，从而导致骨密度降低。
先前有研究发现，苯妥英及其他抗癫痫药可影响骨的代谢，但少数检测VPA作用的研究仅局限于部分儿童人群。
为此，Sato博士的研究小组评估了40名接受单一VPA治疗超过一年的成年癫痫患者的骨相关预后情况，并将该结果与40位与之相匹配的接受苯妥英单药治疗超过一年的患者和40位健康对照者进行比较。
接受VPA和苯妥英治疗的患者骨密度值约比对照组低14%。接受VPA治疗的患者经实验室检查发现有9例患有骨质疏松，15例患有骨质减少。
VPA组患者的血钙水平显著高于其他两组，而苯妥英组患者的血钙水平则显著较低。治疗组的骨Gla蛋白(骨形成标志物)和吡啶交联羧基末端端肽I型复合物(ICTP、骨吸收标志物)的血清浓度均高于对照组。
许多抗癫痫药均可诱导肝微粒体酶的产生，后者能促进骨的脱矿质作用。然而，由于VPA不会诱导这种酶的产生，因此这一结果使得研究人员感到有些惊讶。
研究人员建议说，“因为接受抗癫痫治疗的患者发生骨质疏松的危险性增高，所以在长期VPA治疗过程中，应常规检测血清中骨吸收标志物的浓度，如ICTP和离子化钙。
他们认为，“目前还需要进行对照试验以明确二膦酸盐或降钙素治疗是否有利于预防VPA治疗患者出现的破骨性骨吸收以及由此产生的高钙血症。”, http://www.100md.com
WESTPORT，8月23日(路透社医学新闻)据日本Hirosaki大学的Yoshihiro Sato博士及其同事在8月14日出版的《神经病学》杂志上报道，长期使用丙戊酸(VPA)可使成年癫痫患者的骨吸收增加，从而导致骨密度降低。
先前有研究发现，苯妥英及其他抗癫痫药可影响骨的代谢，但少数检测VPA作用的研究仅局限于部分儿童人群。
为此，Sato博士的研究小组评估了40名接受单一VPA治疗超过一年的成年癫痫患者的骨相关预后情况，并将该结果与40位与之相匹配的接受苯妥英单药治疗超过一年的患者和40位健康对照者进行比较。
接受VPA和苯妥英治疗的患者骨密度值约比对照组低14%。接受VPA治疗的患者经实验室检查发现有9例患有骨质疏松，15例患有骨质减少。
VPA组患者的血钙水平显著高于其他两组，而苯妥英组患者的血钙水平则显著较低。治疗组的骨Gla蛋白(骨形成标志物)和吡啶交联羧基末端端肽I型复合物(ICTP、骨吸收标志物)的血清浓度均高于对照组。
许多抗癫痫药均可诱导肝微粒体酶的产生，后者能促进骨的脱矿质作用。然而，由于VPA不会诱导这种酶的产生，因此这一结果使得研究人员感到有些惊讶。
研究人员建议说，“因为接受抗癫痫治疗的患者发生骨质疏松的危险性增高，所以在长期VPA治疗过程中，应常规检测血清中骨吸收标志物的浓度，如ICTP和离子化钙。
他们认为，“目前还需要进行对照试验以明确二膦酸盐或降钙素治疗是否有利于预防VPA治疗患者出现的破骨性骨吸收以及由此产生的高钙血症。”, http://www.100md.com