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洋药品之后有洋医院国内医院需早做准备
http://www.100md.com 2001年8月28日 《中国中医药报》 第1614期
     邬时民

    说起药品,业内人士无不感叹:如今洋药正在不断冲击我国市场,国内的中外合资企业生产的药品也在挤占市场,国产药品已经处于洋药和合资药品双重夹击之中,处境不妙,步履维艰。据新近的一项资料显示,洋药、合资药、国产药形成了三足鼎立的态势,三分天下各有其一,而且洋药和合资药仍以咄咄逼人的趋势继续“围歼”国产药品。为此,人们惊呼:医药行业,狼来了!毫无疑问,“狼来了”给医药行业带来了新的课题:如何在“夹缝”中求生存、求发展、求壮大。

    洋药大举进攻我国市场,对相关行业的医院来说,却并不是一件坏事。这是因为长期以来,国家受物力、财力的影响,对医院财政拨款严重不足,药品收入成了弥补不足的一个重要途径。在我国,医院收入不用上交税收,医院利用药品批零差价作为经费不足的补偿,医院在进出药品供销环节中至少可以收入15%的差额。所以,医院消耗的药品越多,其利润也越大。在许多医务人员劳动报酬直接与医院收入挂钩的现行情况下,开“大处方”、“洋处方”便成了许多人创收的“敲门砖”。
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    不过,在洋药大出风头的今天,细心的消费者或许会发现,不仅是洋药,而且洋医院也开始“进军”我国。在北京、上海等一些大城市里,洋医院的生意可以用“如火如荼”四个字来形容。

    据了解,洋医院的收费十分昂贵。有的洋医院挂一次号要380元,做一次常规检查需2000元。但是,尽管人们对如今医药费居高不下的现象怨声不绝,却纷纷甘心“自投罗网”。是这些人钱没处花,还是为了摆阔气?全然不是。

    曾经到洋医院去就诊过的老周告诉笔者,虽说洋医院收费有时让人感到“吃不消”,但能享受到完完全全当“上帝”的滋味。到洋医院去看病,任何一个病人用不着担心看病排上半天队,也不用为了找名医而托关系、送红包,更不会受到医生、护士的训斥。在洋医院里,专门有人为你办理各种手续,免去了病人挂号在楼下、看病在三楼、取药在另一幢楼及凡事要排队之苦,享受到的是全程服务;病人可以随时与医生取得联系,面对面地与医生探讨病情,医疗方案和医疗费用医生都会征求病人和家属的意见,医生决不会以赚钱为目的开“大处方”;生重病住院用不着家属轮流到病房打水端饭传呼医生,一切由医院包下。
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    相比之下,老周谈了在“土”医院就诊不同的体会。去年老周患尿结石,为在名医院动手术而住院排队用了两个月时间,期间经常下腹疼痛难受,好几次半夜三更去地段医院接受输液,却见医生有的在睡觉,有的在看外语书,一副爱理不理的样子。接受手术的是一家著名的三级甲等医院,为了找名医生,塞了一个“大红包”,但没有“摆平”护士,住院时经常遭护士的白眼。

    老周认为,钱是身外之物,身体是“革命”的本钱,多活几年,活得质量高一点,多拿几年退休工资,花在看病方面的钱是都能“赚”回的。尤其是一些大病、重病、疑难病,一定要花钱“买”个放心、舒心,这是基于洋医院看病仔细、服务周全、医患平等、诊疗明确(不会来个浑身上下全面检查)。至于伤风咳嗽之类的常见病,因医生一般按病家要求开药方,还是去“土”医院就诊合算,普通门诊不同于专科、专家门诊,不用排队,也不用托关系,又不会被“大处方”从腰包里多挖钱,乐得用医保给予的钱“对付”一下。其实,像老周这样上洋医院看病的并非个别。有一家洋医院,1998年时,主要服务对象是在华外国人,中国患者仅有10%,去年的比例却达到了五五开。

    很明显,洋医院与国内医院对照,前者虽收费较贵,但一切以为病人服务为宗旨,为此后者需要的是在服务态度、医疗质量、敬业精神等方面不断提高,更重要的是应在医疗体制、机制方面加以彻底、快速改革,实行医疗技术和药品服务分离,使医疗机构的经济利益和药品销售脱钩,以减少医院追求用药利润而造成的过度消费,减轻药费过高给患者带来的经济负担,从而彻底体现国内医院的价格优势。据了解,有时有的国内医院看病价格也并不一定完全比洋医院便宜。既没有硬件、“软件”方面的优势,也没有价格方面的优势。这是万万不行的。

    中国即将入世,洋医院大规模抢滩我国医疗市场在所难免,国内医院须未雨绸缪早作准备,以防“两军”对阵中处于绝对下风。, 百拇医药