当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 精神科
编号:100245
新版精神障碍诊断和统计手册将应用新的精神病学概念结构
http://www.100md.com 2001年9月11日 医学空间
     WESTPORT,9月5日(路透社医学新闻)约翰·霍普金斯大学精神病学和行为科学系主任Paul H. McHugh博士指出,虽然当前版本的精神障碍诊断和统计手册(DSM)在精神病诊断方面信度较高,但效度不足。

    McHugh博士为将在2007年颁布的新版本DSM提出了新的概念结构。在当前的DSM中,疾病的诊断基于患者的症状,而McHugh博士建议应从四个角度来明确病情,即疾病、维度、行为和生活史。

    McHugh博士在最新一期《精神病学研究报告》杂志中撰文指出,第一个角度应包括损害大脑基本功能的疾病。这里包括谵妄、痴呆、双相情感障碍和精神分裂症。

    很多精神问题并不取决于一种疾病,而是依赖于个体的认知和情感结构这些可被量化的维度。这里包括Ⅱ轴疾病。

    McHugh博士在接受路透社记者采访时说,有些障碍是分类的,如与阿尔茨海默氏病有关的认知功能障碍。另一方面,某些障碍是量化的,而不是分类的,如智力发育迟缓。

    他认为,“我们需要了解认知问题是终生存在还是代表了一种新疾病的开始。这一点十分重要。即便是两类病人都找不到回家的路,但其在治疗上仍有所不同。”

    行为角度包括选择和控制障碍,如成瘾行为、神经性厌食和成人性身份障碍。

    生活史角度则试图了解患者对疾病的有意义反应。认知行为治疗对其中包含的疾病可能有效。在治疗中,患者可以对痛苦情境、次序及后果重新进行解释。

    McHugh博士认为,以这种方式重新构建DSM将促进精神病学的研究、临床实践和教学。

    他总结道,“每一个角度都应涉及疾病的本质,而不是其表面现象。”, 百拇医药