在肝脏疾病出现失代偿状况之前进行Hav疫苗接种效果更好

http://www.100md.com 2001年9月12日 医学空间

     (Hepatology 2001；34(1)：28-31)

    9月7日 美国的一项新研究显示，患有慢性肝脏疾病的患者应在肝功能代偿期接种甲型肝炎病毒(HAV)疫苗，因为在肝功能明显失代偿的情况下接种HAV疫苗的效果将明显减弱。

    阿拉巴马州伯明翰大学的Miguel R. Arguedas博士及其同事说，尽管医务人员一直建议肝脏病患者接受HAV接种，以防止因HAV感染而导致的死亡和发病风险增加，但是到目前为止，关于晚期慢性肝病患者接种HAV疫苗的有效性的研究却十分少，使得临床医师并不是十分了解这类患者的免疫反应性。

    为进一步了解HAV疫苗接种在这类患者中的有效性，研究人员比较了在49名代偿性肝病患者和35名失代偿性肝病患者中进行疫苗接种的效果，所有患者抗HAV抗体均为阴性，接种按照标准HAV疫苗接种进程进行。

    Arguedas博士说：“首次接种后一个月，71.4%代偿性肝病患者体内可检测到抗HAV抗体，而失代偿性肝病患者中只有37.1%可检测到该抗体(P<0.05)。”

    在注射加强剂量后一个月，几乎100%的代偿性肝病患者都出现了抗-HAV抗体，而在失代偿性肝病患者中只有65.7%出现了血清学变化。

    统计学分析显示，唯一可预测患者接种后反应的因素为肝病的严重程度或Child-Pugh评分。

    研究人员说：“本研究结果提示，在患者出现肝脏失代偿状况之前对慢性肝脏疾病患者进行HAV疫苗接种最为理想。”, http://www.100md.com

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