儿童抽动——秽语综合征的中医药治疗
高秉谔焦爱兰
儿童抽动——秽语综合征是指儿童身体某部位或某肌群突然的、快速的、不自主的、非节律性的反复收缩运动，如眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、耸肩、抬臂、踢腿、扭腰、干咳、骂人、吼叫等。患儿可伴有情绪障碍、强迫症状、注意力不集中及多动等行为异常。其病因和病理机制尚不清楚，发病率约1%～4%，祖国医学认为本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余，肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。其病机主要是阴阳失调，心、肝、脾、肺、肾功能不足。因为儿童的情绪、行为变化与脏腑的阴阳平衡密切相关，故阴阳失调，则可导致本病的发生。对于本病的治疗，虽然氟哌啶醇是目前认为最有效的药物之一，但仍有较大毒副作用，由于本病反复发作，病程较长，患儿难以长期用药。中医根据该病的病因、病机，应用辨证施治的方法治疗本病常收到很好疗效，且未见到明显的毒副作用，现介绍如下：
1.清热疏肝解郁法：适用于肝气郁结、化热化火的患儿。患儿多因情绪因素，如所欲不遂，受责气郁，应试紧张而诱发本病。初起表现为眨眼，眼睑跳动或伴耸肩，手足抽动等，舌质红或红嫩，苔薄白或黄腻，脉弦或弦滑。宜用丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术各6～9克，茯苓12克。烦躁不安者，加磁石、夜交藤以宁心安神；若便秘结甚者，加火麻仁以润肠通便。
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2.平肝熄风法：适用于肝经郁热化火伤阴或热病伤津，肝阳偏盛的患儿。多因焦虑日增，气郁化火而伤阴，或热病伤津，水不涵木，肝阳偏盛而致。患儿常表现为紧张时眨眼，摇头，耸肩，手足抽动等症状明显或发作频繁，放松时发作次数减少或减轻，可伴有烦躁不安，睡眠不宁，舌质红或红嫩，苔黄花剥或少苔，脉弦或细数。宜用镇肝熄风汤加减：牛膝、代赭石各10克，生龙骨、生牡蛎、生龟板、杭芍、玄参、天冬各9克，柴胡、茵陈、知母各6克。大便干者，加火麻仁；咳嗽重者，加桔梗；心烦不安者，加夜交藤、珍珠母以定志安神。
3.滋阴柔肝法：适用于久病肝肾阴精不足，肝木失荣，肝阳上亢的患儿。患儿多因先天不足或久病耗阴，肝经失于濡养而筋肉拘挛。主要表现：眨眼，目涩、目赤或痛，寐少多梦，烦躁不安，可伴有眼睑抽动，口舌生疮或胸闷胀满，叹息，或手足抽动等，舌质红或嫩红，苔少或花剥，或呈地图舌状，脉细或细滑。偏肾虚肝旺者，宜用杞菊地黄汤加减：熟地15克，山萸肉、枸杞、山药各12克，茯苓、丹皮、菊花各10克。心烦易怒加郁金；抽动频者，加天麻、钩藤各10克。偏肝虚阳亢者，宜用一贯煎：北沙参、麦冬、当归身各9克，生地20克，枸杞12克，川楝子5克；纳呆甚者，加麦芽、芒果核助消食开胃；便溏者，加苍术、煨葛根、蚕砂以燥湿止泻。
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4.滋补肺肾法：适用于肺肾阴虚的患儿。表现为以发音抽动为主：干咳或轻咳，或发嘿嘿声，或叫喊，无痰或少痰，或轻声漫骂(秽语)，常伴口干，五心烦热，潮红盗汗，点头，努嘴，摇头晃脑，皱眉，耸肩，舌质红，脉细数。宜用保真汤加减：党参、黄芪、山药各12克，生地、熟地、麦冬、天冬各9克，地骨皮、枸杞子、五味子各10克，陈皮、干地龙、莲子心、柴胡各9克，炙甘草、竹茹各6克。若患儿咳嗽、吼叫、秽语甚者，加制半夏、天竺黄、川贝以豁痰通络，经络通畅，则抽动自定。
5.补脾益气法：适用于脾虚肝旺的患者。主要症状为纳呆食少，情绪不稳，易怒烦燥，或沉默寡言，眼红或胸胁闷痛，全身肌肉多呈不自主抽动，如眨眼，努嘴，皱眉，点头，摇头，踢腿。亦有大便溏，四肢冷，形体消瘦等表现，咳声阵阵，漫骂，大喊也常见到。舌质红，苔薄白，脉弦或缓。宜用十全育真汤合天麻钩藤饮加减：党参、黄芪、山药、知母、龙骨、牡蛎各12克，天麻、钩藤、白芍各6克，蝉蜕15克，僵蚕10克。盗汗者，加浮小麦、五味子以敛汗固脱。
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6.宣肺化痰熄风法：适用于发病与感受外邪有密切关系的患儿。本病的产生主要由风痰鼓动所致。所谓“怪病多因痰作祟”，风痰之邪久羁不去，上犯清窍，则挤眉弄眼，上壅咽喉则咽痒不适怪声连连，骂声不断，流窜经络则肢体抽动。主要症状：喉中吭吭作声，喉发怪音，偶有秽语，伴不自主摇头，挤眉，耸肩，四肢抽动，舌质红或淡，苔薄白，脉弦细。方药：辛夷、苍耳子各6克，玄参、板兰根、山豆根、木瓜各9克，半夏、伸筋草各10克，钩藤、白芍、全蝎、石菖蒲各12克。抽动频者，加天麻、菊花、磁石以熄风解痉。
儿童抽动之病，病势缓慢，病情较深，症状复杂，形式各异，反复发作，又易相互转化，故应把握辨病与辨证结合，证型与治法合参的原则，灵活选方用药，定有良效。除外，配合精神心理疗法效果更佳。睾丸素可治老年痴呆症
加拿大研究人员最近发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多种神经退化疾病。加拿大医学界30年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑郁等病症，并使用睾丸素来增强女性的精力和性欲。戈尔凡和他的研究小组从20世纪80年代开始研究用男性睾丸素治疗神经退化疾病。, 百拇医药
儿童抽动——秽语综合征是指儿童身体某部位或某肌群突然的、快速的、不自主的、非节律性的反复收缩运动，如眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、耸肩、抬臂、踢腿、扭腰、干咳、骂人、吼叫等。患儿可伴有情绪障碍、强迫症状、注意力不集中及多动等行为异常。其病因和病理机制尚不清楚，发病率约1%～4%，祖国医学认为本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余，肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。其病机主要是阴阳失调，心、肝、脾、肺、肾功能不足。因为儿童的情绪、行为变化与脏腑的阴阳平衡密切相关，故阴阳失调，则可导致本病的发生。对于本病的治疗，虽然氟哌啶醇是目前认为最有效的药物之一，但仍有较大毒副作用，由于本病反复发作，病程较长，患儿难以长期用药。中医根据该病的病因、病机，应用辨证施治的方法治疗本病常收到很好疗效，且未见到明显的毒副作用，现介绍如下：
1.清热疏肝解郁法：适用于肝气郁结、化热化火的患儿。患儿多因情绪因素，如所欲不遂，受责气郁，应试紧张而诱发本病。初起表现为眨眼，眼睑跳动或伴耸肩，手足抽动等，舌质红或红嫩，苔薄白或黄腻，脉弦或弦滑。宜用丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术各6～9克，茯苓12克。烦躁不安者，加磁石、夜交藤以宁心安神；若便秘结甚者，加火麻仁以润肠通便。
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2.平肝熄风法：适用于肝经郁热化火伤阴或热病伤津，肝阳偏盛的患儿。多因焦虑日增，气郁化火而伤阴，或热病伤津，水不涵木，肝阳偏盛而致。患儿常表现为紧张时眨眼，摇头，耸肩，手足抽动等症状明显或发作频繁，放松时发作次数减少或减轻，可伴有烦躁不安，睡眠不宁，舌质红或红嫩，苔黄花剥或少苔，脉弦或细数。宜用镇肝熄风汤加减：牛膝、代赭石各10克，生龙骨、生牡蛎、生龟板、杭芍、玄参、天冬各9克，柴胡、茵陈、知母各6克。大便干者，加火麻仁；咳嗽重者，加桔梗；心烦不安者，加夜交藤、珍珠母以定志安神。
3.滋阴柔肝法：适用于久病肝肾阴精不足，肝木失荣，肝阳上亢的患儿。患儿多因先天不足或久病耗阴，肝经失于濡养而筋肉拘挛。主要表现：眨眼，目涩、目赤或痛，寐少多梦，烦躁不安，可伴有眼睑抽动，口舌生疮或胸闷胀满，叹息，或手足抽动等，舌质红或嫩红，苔少或花剥，或呈地图舌状，脉细或细滑。偏肾虚肝旺者，宜用杞菊地黄汤加减：熟地15克，山萸肉、枸杞、山药各12克，茯苓、丹皮、菊花各10克。心烦易怒加郁金；抽动频者，加天麻、钩藤各10克。偏肝虚阳亢者，宜用一贯煎：北沙参、麦冬、当归身各9克，生地20克，枸杞12克，川楝子5克；纳呆甚者，加麦芽、芒果核助消食开胃；便溏者，加苍术、煨葛根、蚕砂以燥湿止泻。
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4.滋补肺肾法：适用于肺肾阴虚的患儿。表现为以发音抽动为主：干咳或轻咳，或发嘿嘿声，或叫喊，无痰或少痰，或轻声漫骂(秽语)，常伴口干，五心烦热，潮红盗汗，点头，努嘴，摇头晃脑，皱眉，耸肩，舌质红，脉细数。宜用保真汤加减：党参、黄芪、山药各12克，生地、熟地、麦冬、天冬各9克，地骨皮、枸杞子、五味子各10克，陈皮、干地龙、莲子心、柴胡各9克，炙甘草、竹茹各6克。若患儿咳嗽、吼叫、秽语甚者，加制半夏、天竺黄、川贝以豁痰通络，经络通畅，则抽动自定。
5.补脾益气法：适用于脾虚肝旺的患者。主要症状为纳呆食少，情绪不稳，易怒烦燥，或沉默寡言，眼红或胸胁闷痛，全身肌肉多呈不自主抽动，如眨眼，努嘴，皱眉，点头，摇头，踢腿。亦有大便溏，四肢冷，形体消瘦等表现，咳声阵阵，漫骂，大喊也常见到。舌质红，苔薄白，脉弦或缓。宜用十全育真汤合天麻钩藤饮加减：党参、黄芪、山药、知母、龙骨、牡蛎各12克，天麻、钩藤、白芍各6克，蝉蜕15克，僵蚕10克。盗汗者，加浮小麦、五味子以敛汗固脱。
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6.宣肺化痰熄风法：适用于发病与感受外邪有密切关系的患儿。本病的产生主要由风痰鼓动所致。所谓“怪病多因痰作祟”，风痰之邪久羁不去，上犯清窍，则挤眉弄眼，上壅咽喉则咽痒不适怪声连连，骂声不断，流窜经络则肢体抽动。主要症状：喉中吭吭作声，喉发怪音，偶有秽语，伴不自主摇头，挤眉，耸肩，四肢抽动，舌质红或淡，苔薄白，脉弦细。方药：辛夷、苍耳子各6克，玄参、板兰根、山豆根、木瓜各9克，半夏、伸筋草各10克，钩藤、白芍、全蝎、石菖蒲各12克。抽动频者，加天麻、菊花、磁石以熄风解痉。
儿童抽动之病，病势缓慢，病情较深，症状复杂，形式各异，反复发作，又易相互转化，故应把握辨病与辨证结合，证型与治法合参的原则，灵活选方用药，定有良效。除外，配合精神心理疗法效果更佳。睾丸素可治老年痴呆症
加拿大研究人员最近发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多种神经退化疾病。加拿大医学界30年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑郁等病症，并使用睾丸素来增强女性的精力和性欲。戈尔凡和他的研究小组从20世纪80年代开始研究用男性睾丸素治疗神经退化疾病。, 百拇医药