宽Qrs心动过速鉴别诊断有新法
海南省人民医院心血管内科副主任医师吴
明等人，在国内首次引用Brugada诊断标准对宽QRS心动过速进行鉴别
诊断研究并取得创新性成果。
宽QRS心动过速包括室性心动过速(室速)、各种室上性心动过
速(室上速)合并束支传导阻滞或心室内差异性传导(差传)和预激
性宽QRS心动过速，对其进行及时准确的鉴别诊断是临床治疗的关键，也是目前心电图学诊断的一个难题。1991年，Brugada等提出一种分
步式诊断标准，用于对室速与室速伴差传的鉴别诊断。吴明等人从19
93年开始进行“Brugada诊断标准在预激综合征与束支传导阻滞患者
的应用研究”，分别对97名完全性右束支传导阻滞及50名完全性左束
支传导阻滞和76名预激综合征的患者，用Bru-gada分步式诊断标准
评价其宽QRS图形是否符合室速或室上速。结果显示，97个右束支传
导阻滞病例中，宽QRS图形符合“室速”诊断者仅一名(1.0%)，符
合“室上速”诊断者96名(99.0%)。在50例左束支传导阻滞病例中，宽QRS图形符合“室速”诊断者1名(2.0%)，符合“室上速”诊断
者49名(98.0%)。76例预激综合征的宽QRS图形全部符合“室速”
诊断，误诊率为100%。吴明等人经过7年的临床应用研究，在国内外
首次证明Bruga-da诊断标准不仅适用于室速与室上速伴差传的鉴别
诊断，也适用于室速与室上速伴束支传导阻滞的鉴别诊断，但不适用
于预激性宽QRS心动过速的鉴别诊断。
《健康报》, http://www.100md.com
明等人，在国内首次引用Brugada诊断标准对宽QRS心动过速进行鉴别
诊断研究并取得创新性成果。
宽QRS心动过速包括室性心动过速(室速)、各种室上性心动过
速(室上速)合并束支传导阻滞或心室内差异性传导(差传)和预激
性宽QRS心动过速，对其进行及时准确的鉴别诊断是临床治疗的关键，也是目前心电图学诊断的一个难题。1991年，Brugada等提出一种分
步式诊断标准，用于对室速与室速伴差传的鉴别诊断。吴明等人从19
93年开始进行“Brugada诊断标准在预激综合征与束支传导阻滞患者
的应用研究”，分别对97名完全性右束支传导阻滞及50名完全性左束
支传导阻滞和76名预激综合征的患者，用Bru-gada分步式诊断标准
评价其宽QRS图形是否符合室速或室上速。结果显示，97个右束支传
导阻滞病例中，宽QRS图形符合“室速”诊断者仅一名(1.0%)，符
合“室上速”诊断者96名(99.0%)。在50例左束支传导阻滞病例中，宽QRS图形符合“室速”诊断者1名(2.0%)，符合“室上速”诊断
者49名(98.0%)。76例预激综合征的宽QRS图形全部符合“室速”
诊断，误诊率为100%。吴明等人经过7年的临床应用研究，在国内外
首次证明Bruga-da诊断标准不仅适用于室速与室上速伴差传的鉴别
诊断，也适用于室速与室上速伴束支传导阻滞的鉴别诊断，但不适用
于预激性宽QRS心动过速的鉴别诊断。
《健康报》, http://www.100md.com