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编号:101583
溶栓失败的急性心梗患者使用糖蛋白ⅡB/ⅢA拮抗剂有效
http://www.100md.com 2001年9月27日 医学空间
     (Clin Drug Invest 2001;21:545-553)

    伦敦,9月24日(路透社医学新闻)据意大利科研人员的一项初步研究结果显示,在溶栓治疗失败的急性心肌梗塞(AMI)患者中,糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可安全有效地诱导再灌注。

    巴勒莫G. F. Ingrassia医院的Pietro Di Pasquale博士及其同事对84名溶栓治疗失败的AMI患者进行了研究。他们将患者随机分为两组,一组患者选用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂阿昔单抗、替罗非班或eptifibatide中的一种药物进行治疗,另一组患者选用安慰剂。安慰剂组患者继续接受溶栓治疗,同时还接受标准剂量的肝素和阿司匹林。该研究的结果发表在8月出版的《临床药物研究》杂志上。

    科研人员发现,42名接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂治疗的患者中有39人发生迅速再灌注,平均时间在4分钟以内。该组中仅有1人需要进行PTCA抢救。所有这些患者原先都使用过65mg或100mg的重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。

    给予糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂12小时和72小时后,冠状动脉造影发现所有发生快速再灌注的患者中梗塞动脉都出现了再通。与之相比,安慰剂组患者中无一人发生再灌注,而且所有人都接受了PTCA治疗。

    接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂治疗的患者中有三人出现严重出血事件,安慰剂组中有两人出现了这种情况。

    Di Pasquale博士等指出,“这种治疗方法不仅可用于无介入治疗条件的医院收治的患者,而且还可以避免紧急PTCA手术的风险。”

    他们推测该联合疗法(糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂加溶栓术)可能有助于克服溶栓的抗药性,从而在溶栓失败的高危患者中提高再灌注的成功率。, http://www.100md.com