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编号:101738
乳腺密度增加与激素替代治疗方案有关
http://www.100md.com 2001年10月4日 医学空间
     (Fertil Steril 2001;76:445-455)

    WESTPORT, 9月26日(路透社医学新闻)9月出版的《生殖与不孕》刊载土耳其学者的报告指出,乳房X线摄片中乳腺密度与激素替代治疗(HRT)方案有关,持续性联合激素替代治疗致乳腺密度增加的作用最明显。同期刊载意大利学者的前瞻性研究显示,中止激素替代治疗3周,乳腺密度的增加可被逆转。

    土耳其Ege大学的Fatih Sendag博士及同事对216名绝经后HRT妇女行连续性乳腺X线摄片,治疗初期单用雌激素或周期性联用孕激素者乳腺X线摄片密度无明显增加,使用替勃龙(tibolone)者亦然。持续性联合HRT组61例中有19例(31%)出现乳腺密度增加;周期性联合HRT组44例中仅1例(2%);单用雌激素组76例中有3例(4%);替勃龙组35例,无一出现乳腺密度增加。作者指出,乳腺密度增加可降低X线摄片的敏感性,从而使临床对隐匿性癌症的诊断更加困难。研究显示,对于有乳腺癌病史或开始HRT前即存在乳腺增生者,替勃龙可能是最优方案。

    意大利那不勒斯第二大学的Nicola Colacurci博士及同事的研究包括39名自然绝经行持续性联合HRT妇女,37例手术绝经单用雌激素妇女及21例未行HRT妇女。一般在首次摄片12个月后行乳腺X线二次摄片,约半数患者于第二次摄片前21-22天中止HRT治疗。19例接受持续性联合HRT妇女中有7例、单用雌激素组19例中有4例于二次乳腺摄片时发现乳腺密度增加;二次摄片前21-22天中止HRT组,20例持续性联合HRT妇女和18例单用雌激素妇女各有1例发现乳腺增生。作者指出,短期中止HRT可有效提高乳腺X线摄片的敏感性,尤其是对雌孕激素联合应用者。, http://www.100md.com