死亡伙伴：结核病与艾滋病

http://www.100md.com 2000年3月21日

     统计表明，近十多年来结核病再度“回潮”。自80年代中期起，全球结核病死亡人数更达到300万人，创近百年的最高纪录。人们预测，至2050年结核病死亡人数可能达到500万。

    为什么结核病会在被人类控制近50年后再度成为威胁人类健康的杀手呢？

    医学专家们认为，人类免疫缺陷病毒(HIV)与艾滋病(AIDS)的流行是结核病再度“泛滥”的一个重要的促进因素。结核病和艾滋病(AIDS)都是目前全球严重的公共卫生问题。这两种疾病互为影响，流行趋势日益恶化，所以有人形容结核病和AIDS是一对真正的“死亡伙伴”。目前全球已有19亿人感染了结核分支杆菌(MTB)，而随着HIV迅速传播产生的大量HIV和MTB双重感染者，估计已超过560万人。

    不管是结核病高发人群中发生的HIV流行，还是HIV感染人群中发生的结核病流行，都将产生灾难性的后果。

    (1)经研究提示，HIV和MTB双重感染者的结核病发病机会是单纯MTB感染者的30倍，估计至2000年，由于HIV/AIDS传播可造成300万以上新结核病的产生；

    (2)痰涂片阳性肺结核病人不予治疗5年内，50%病人会死亡，25%的病人将成为慢性病例，另外25%可自愈。如果合并AIDS则将在数周或数月内全部死亡；

    (3)结核病人如给予合理化疗，90%以上可以治愈，如合并AIDS则只能延长生命，最终的病死率可高达70%以上；

    (4)多耐药结核病(MDR-TB)的爆发流行；

    (5)结核病是HIV感染者的主要死亡原因之一，据统计报道，有32%的AIDS病人死于结核病。

    结核病与艾滋病的流行给全球带来了最严峻的公共卫生问题。如果不加以控制，不注重预防和教育，后果将非常可怕。

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