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你有高血压吗
http://www.100md.com 2000年3月23日
     高血压一向来被称为“无形的杀手”。在过去,医学界根据血压高低,将高血压分为轻度、中度、重度和最重度4种等级。后来,为了让病人对病情有更清楚的认知,医学界又将高血压从轻、中、重、最重,改为第1、2、3、4级高血压。

    ●新治疗准则

    美国1997年召开第6届心脏血管国际联合委员会会议,这项每4年举行1次的医学会议,提出新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准。医学界认为,这对之后4年的高血压防治方面产生了很大的影响。会议将高血压的第3、4级合并为1级,高血压共浓缩为3级;分别是:第1级(舒张压90、收缩压140以上)、第2级(舒张压100、收缩压160以上)、第3级(舒张压110、收缩压180以上)。

    新的高血压治疗准则认为,包括对那些已合并有糖尿并心脏疾病的高血压患者,心须给予更积极的治疗,将血压控制在收缩压130及舒张压85以下,并非过去认为的,只须控制在收缩压140、舒张压90即可。

    至于对那些因高血压造成肾功能损伤的病人,若其蛋白尿在300到1000毫克时,也须控制在130和85以下。若是蛋白尿已达1000毫克以上者,就须更积极地把血压控制在收缩压120、舒张压75以下。

    此外,过去医学界认为高血压的诊断须以舒张压为主,也就是俗称的“低的血压”,因此,过去人们都认为,不管收缩压多少,只要舒张压不高过90就不算高血压。在这次会议上委员会则修正了这种说法,主张收缩压和舒张压同等重要。委员会认为,两种血压太高,都会形成全身的并发症,包括心脏并中风、残疾等,因此两种血压同等重要,只要收缩压和舒张压其中一项超出标准,就算是高血压了。

    另有一点不可不注意的是,一些血压稍微偏高者,虽然血压处于舒张压85到90、收缩压130至190,但中风机率却比一般人为高,这群危险族群若有过心脏血管疾病或曾经中风,就必须接受药物治疗。

    ●改变生活方式

    高血压是一种绝对必须积极控制和治疗的疾病;患者若不控制病情,很可能会并发心血管疾病,以及其相关疾并肾脏疾并微血管性疾病等。根据统计,高血压患者罹患脑中风的比率是常人的7倍,罹患冠状动脉疾病的比率是3到5倍,发生心脏衰竭的机率是10到15倍,由此可见,控制高血压的重要性。

    在防治疾病方面,新准则建议人们改变生活方式及饮食习惯以预防高血压。专家们认为,人们应选择特定饮食,包括多多摄取低卡路里的蔬菜、水果。同时,不管是烈酒或是淡酒,都应尽量调整酒量,同时,应远离香烟,已有抽烟习惯的,也应尽量戒掉烟瘾。专家们鼓励人们保持一定的运动量,维持理想体重,到了一定年纪,不妨定期量血压,以便更清楚自己的健康状况。, http://www.100md.com