老年人要警惕预防半身不遂
http://www.100md.com
2000年4月5日
心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一，它的发生率随年龄增长而增加。25～34岁发生率为022%，55～64岁为379%。有心房纤颤的病人，发生脑血管栓塞的危险性很大，约占脑血管病变病人的15～25%，这是由于心房纤颤，可使心房收缩失去同步、整体、有效的向心性收缩功能，只有单个心房肌纤维的杂乱活动，这种非整体的心房肌活动，使心房向心性收缩泵血功能丧失，从而导致心房内淤血，时间一长，就会在心房内产生附壁性血栓。当带有血栓子的血液进入脑动脉循环中，很容易引起脑血管被栓塞。
老年人心房纤颤病人发生脑血管栓塞时，脑损伤较重，约有半数以上的病人致死或遗留严重残疾，发生半身不遂。
心房纤颤，多因长期风湿性心脏瓣膜并冠心并高血压病所致。老年人有过脑血管栓塞，或伴有心衰或有严重左室功能不全或左房扩大者，心房纤颤并发脑血管栓塞的危险性就会增大。
国内外心脑血管专家研究证实：心房纤颤病人预防脑血管栓塞，口服抗凝剂，对降低人群脑血管栓塞发生率，保护和延长老年病人生命，具有明显的效果。美国第四医学院心脏内科会议上认为：抗凝治疗对于具有脑血管栓塞危险因素的病人受益最大。并指出，除了有血小板减少，活动性消化道溃疡病等高危出血病人外，都应给予抗凝治疗。小于60岁以下无危险因素存在的病人，也应给予抗凝治疗来预防脑血管栓塞的发生。对不伴有危险因素的60～75岁心房纤颤的病人，大约每年脑血管栓塞发生率为2%，也应适当应用常用抗凝剂阿斯匹林来预防治疗。多数专家认为在预防心房纤颤并发脑血管栓塞方面，华法林效果优于阿斯匹林，可预防脑血管栓塞的发生。
老年患者心房纤颤发生率较常见，平时预防治疗极为重要。, 百拇医药
老年人心房纤颤病人发生脑血管栓塞时，脑损伤较重，约有半数以上的病人致死或遗留严重残疾，发生半身不遂。
心房纤颤，多因长期风湿性心脏瓣膜并冠心并高血压病所致。老年人有过脑血管栓塞，或伴有心衰或有严重左室功能不全或左房扩大者，心房纤颤并发脑血管栓塞的危险性就会增大。
国内外心脑血管专家研究证实：心房纤颤病人预防脑血管栓塞，口服抗凝剂，对降低人群脑血管栓塞发生率，保护和延长老年病人生命，具有明显的效果。美国第四医学院心脏内科会议上认为：抗凝治疗对于具有脑血管栓塞危险因素的病人受益最大。并指出，除了有血小板减少，活动性消化道溃疡病等高危出血病人外，都应给予抗凝治疗。小于60岁以下无危险因素存在的病人，也应给予抗凝治疗来预防脑血管栓塞的发生。对不伴有危险因素的60～75岁心房纤颤的病人，大约每年脑血管栓塞发生率为2%，也应适当应用常用抗凝剂阿斯匹林来预防治疗。多数专家认为在预防心房纤颤并发脑血管栓塞方面，华法林效果优于阿斯匹林，可预防脑血管栓塞的发生。
老年患者心房纤颤发生率较常见，平时预防治疗极为重要。, 百拇医药