南京:成功改进经颈内静脉肝内门体分流术
采用经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症是我国近年来开展的一项介入性方法，但其较高的出血复发率一直是一道难题。南京军区南京总医院全军普通外科研究所经过6年的临床研究，改良该手术方式，创造性地联合应用断流术，成功地使手术后出血复发率由原来单一分流术时的27.08%降低为3.33%，大幅度提高了门静脉高压症的远期疗效。
南京总医院全军普通外科研究所普通外科专家、中国工程院院士黎介寿教授带领副主任医师吴性江等人，自1993年开展经颈内静脉肝内门体分流术，至今已成功地治疗了200余例晚期肝硬化门脉高压症患者，手术成功率为94.59%。但在患者术后1至5年的随访中，他们发现该手术的出血复发率相当高。为了提高远期疗效，他们应用彩色多普勒超声、数字血管
造影技术及肝活检术等，专门深入研究了门静脉高压症病理解剖和病理生理改变。依据研究，精心设计了经颈内静脉肝内门体分流术加断流术联合治疗门静脉高压症的新术式，将经颈内静脉肝内门体分流术作为断流术的术前准备，改善门静脉循环，控制出血和消除腹水，降低并发症，提高断流彻底性，预防门静脉血栓，为断流术的实施创造条件；把断流术作为经颈内静脉肝内门体分流术的补充，有效防止肝内分流道过大所致肝功能损害和分流道狭窄阻塞所致的出血复发，共同提高门静脉高压症的临床疗效。经临床应用该法，成功地治疗了近40例门静脉高压症患者，疗效十分显著，胃冠状静脉和食管曲张静脉完全消失，无门静脉血栓。术后随访4年，出血复发率仅为3.33%，肝内分流道保持通畅，疗效显著优于单一的分流术。
据介绍，该项研究成果已在全国推广应用。(医学论坛报 2000-04-10), 百拇医药
南京总医院全军普通外科研究所普通外科专家、中国工程院院士黎介寿教授带领副主任医师吴性江等人，自1993年开展经颈内静脉肝内门体分流术，至今已成功地治疗了200余例晚期肝硬化门脉高压症患者，手术成功率为94.59%。但在患者术后1至5年的随访中，他们发现该手术的出血复发率相当高。为了提高远期疗效，他们应用彩色多普勒超声、数字血管
造影技术及肝活检术等，专门深入研究了门静脉高压症病理解剖和病理生理改变。依据研究，精心设计了经颈内静脉肝内门体分流术加断流术联合治疗门静脉高压症的新术式，将经颈内静脉肝内门体分流术作为断流术的术前准备，改善门静脉循环，控制出血和消除腹水，降低并发症，提高断流彻底性，预防门静脉血栓，为断流术的实施创造条件；把断流术作为经颈内静脉肝内门体分流术的补充，有效防止肝内分流道过大所致肝功能损害和分流道狭窄阻塞所致的出血复发，共同提高门静脉高压症的临床疗效。经临床应用该法，成功地治疗了近40例门静脉高压症患者，疗效十分显著，胃冠状静脉和食管曲张静脉完全消失，无门静脉血栓。术后随访4年，出血复发率仅为3.33%，肝内分流道保持通畅，疗效显著优于单一的分流术。
据介绍，该项研究成果已在全国推广应用。(医学论坛报 2000-04-10), 百拇医药