关注结核病
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2000年4月14日
“动员全社会共同关注结核病”，2000年世界结核病防治日上提出的这一口号，再次提醒人们：结核病不可小视。近年来，结核病在全世界、在我国又有蔓延之势，发病率普遍增高。中国的结核病患者人数仅居于印度之后，排在第二位，是世界上结核病负担最严重的22个国家之一。结核病的防治已是刻不容缓，普及结核病防治知识也显得尤为重要。
据世界卫生组织宣布，目前全球已有约1/3的人感染了结核病菌，结核病人约2000万，每年死亡人数高达300万。我国的结核病问题也很严重。特别是据全国流行病学调查，目前我国结核菌感染人数约为3.3亿，这其中有80%的病人在农村地区，有600万肺结核病人，150万具有传染性，每年因结核病死亡的人数高达25万。因此，结核病已被卫生部列为“全国重大疾病”之一加以控制。卷土重来为哪般？
就我国结核病防治的现状及其近年来肆虐的原因，记者走访了北京结核病控制研究所所长屠德华。他认为，结核病在全球的蔓延，一个很重要的因素就是现代交通的发达，移民、流动人口的增多而带来了更为广阔范围的细菌传播。具体到我国，结核病发病率升高的主要原因有：
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一、由于结核病(主要是肺结核病)属于呼吸道传染的疾病，传染性很高。人口流动的加大，结核病发病率高的地区，感染上结核病菌的人流动到发病率低的地方从而加剧了结核病的传播和扩散。例如，北京地区外来人口的发病率较北京人要高出8到10倍。
二、艾滋病病毒(HIV)感染者及糖尿病患者的增多也是结核病发病率升高的一个主要原因。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者又感染结核菌，其结核病的发病率较未感染HIV者高出30倍，而艾滋病病人中的大约1/3最终是死于结核病；糖尿病人因营养不良，免疫功能下降也成为结核病的易感人群。
三、耐多药结核菌的传播。主要是采用不合理的化疗方案和不规律的治疗过程导致的。耐多药菌的传播，不仅给社会带来一定的危害，也给进一步治疗带来困难。
最后，从政府、医院到群众对结核病防治的淡化意识也是近年来高发病率的一个非常重要的因素。过去，我们没有治疗结核病的药物，人们还存有“十痨九亡”的思想，因而对结核病较为重视，如今，越来越先进的医疗技术已经使结核病的治愈率达到95%，从而在一定程度上降低了人们的警惕性。预防治疗当如何？
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自1882年科赫(Koch)氏首先发现结核杆菌以来，人类与结核病始终进行着不懈的斗争。屠所长介绍说：“结核病虽然发病率不断升高，但不是不可治。《红楼梦》里林黛玉、晴雯咳血而亡，日本影片《啊，野麦岭》中主人公的悲惨命运都将不再发生。现代医学的快速发展，已经使化学疗法几乎可以治愈所有新发现的肺结核病人，并且使病人在不住院的条件下获得痊愈。”
20世纪50年代以来，世界各国陆续发现多种抗结核化学药物，结核病的治疗进入了化学疗法的新时代，疗效有了显著提高。目前，结核病已是一种病因明确、有办法治愈的疾病。而且结核病的危害并不在于疾病对于单个病人的纯粹的医疗问题，而是由于它具有强传染性而形成为一个公共卫生问题。
结核病防治重在控制传染源。
结核病在医学上分为许多种，有肺结核、淋巴结核、骨结核、腹腔结核等，而最常见的且具有传染性的是肺结核病。肺结核病的常见症状表现为疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等等，其传染源主要是有咳嗽症状的排菌肺结核病人。目前世界上和我国普遍采用的控制传染源的方法主要是对已患有肺结核病的患者实行全面监督短程化学疗法(DOTS)，简言之，即在医务人员的督促下服用化学药物，在六个月内消灭结核杆菌，以提高治愈率。
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如何预防结核病，屠所长提醒说：“首先是要加强锻炼，增加自身的抵抗能力。HIV阳性病人为什么极易患有肺结核病，就是因为其免疫功能缺失、抵抗力降低造成的；其次，要养成良好的卫生习惯；第三，家属或身边的人患有肺结核病的，自己要采取预防性治疗，如发现咳嗽、全身乏力、低烧等可疑症状，应及时到医院做PPD结核菌检测试验，检查是否感染结核杆菌。儿童和老人是两种特殊人群，更应加强预防措施，新生婴幼儿要及时注射卡介苗，以预防重症结核病发生。”北京情况怎么样？
北京市解放初期结核病曾一度流行猖獗，死亡率高达230/10万人，是当时市民死亡的主要原因。随着现代医学的发展及政府部门重视程度的增强，近年来，北京市结核病疫情已有了明显好转。死亡率下降到目前的3.0/10万人以下，年递减率达17%。1979年，北京地区率先推行全面监督下短程化学疗法，已经形成覆盖市—区、县—乡—村的一个较为完善的结核病控制四级网络，不仅方便病人治疗，而且使治愈率从1977年的44%提高到95%以上，减少了病情复发。
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此外，北京市卫生局多年来在巩固机构、财力等方面对结核病防治也给予了很大支持，自1979年以来每年拨出一定的专项经费，对经济困难且具有传染性的病人给予减免抗结核药品补助，对控制北京市结核病传染源起到了重要作用。在技术支持上，近10余年来所取得的20余项科研成果相继推广，也对控制结核病传染源起到积极作用。
北京市作为我国的政治、文化中心，每年旅游、打工的外来人口很多，结核病控制工作也面临着一些新的挑战。目前，北京市约有一半左右的人已受结核杆菌感染，在抵抗力降低时都有可能发生结核病；北京市结核病疫情比较于全国已很低，进一步下降有一定的难度；HIV携带者人数的增加，也可能使结核病出现回升。易感人群有哪些？
就哪些人易感结核杆菌问题，屠所长介绍说，与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人最易感染结核杆菌。如结核病防治中心或结核病院的医务人员，病人的家属等属此类；此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群，一旦有人发生肺结核病，其他人常易受到结核菌感染。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用免疫抵制剂的人、艾滋病病人发病率较高。(段亚萍)(科技日报 2000-04-14), 百拇医药
据世界卫生组织宣布，目前全球已有约1/3的人感染了结核病菌，结核病人约2000万，每年死亡人数高达300万。我国的结核病问题也很严重。特别是据全国流行病学调查，目前我国结核菌感染人数约为3.3亿，这其中有80%的病人在农村地区，有600万肺结核病人，150万具有传染性，每年因结核病死亡的人数高达25万。因此，结核病已被卫生部列为“全国重大疾病”之一加以控制。卷土重来为哪般？
就我国结核病防治的现状及其近年来肆虐的原因，记者走访了北京结核病控制研究所所长屠德华。他认为，结核病在全球的蔓延，一个很重要的因素就是现代交通的发达，移民、流动人口的增多而带来了更为广阔范围的细菌传播。具体到我国，结核病发病率升高的主要原因有：
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一、由于结核病(主要是肺结核病)属于呼吸道传染的疾病，传染性很高。人口流动的加大，结核病发病率高的地区，感染上结核病菌的人流动到发病率低的地方从而加剧了结核病的传播和扩散。例如，北京地区外来人口的发病率较北京人要高出8到10倍。
二、艾滋病病毒(HIV)感染者及糖尿病患者的增多也是结核病发病率升高的一个主要原因。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者又感染结核菌，其结核病的发病率较未感染HIV者高出30倍，而艾滋病病人中的大约1/3最终是死于结核病；糖尿病人因营养不良，免疫功能下降也成为结核病的易感人群。
三、耐多药结核菌的传播。主要是采用不合理的化疗方案和不规律的治疗过程导致的。耐多药菌的传播，不仅给社会带来一定的危害，也给进一步治疗带来困难。
最后，从政府、医院到群众对结核病防治的淡化意识也是近年来高发病率的一个非常重要的因素。过去，我们没有治疗结核病的药物，人们还存有“十痨九亡”的思想，因而对结核病较为重视，如今，越来越先进的医疗技术已经使结核病的治愈率达到95%，从而在一定程度上降低了人们的警惕性。预防治疗当如何？
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自1882年科赫(Koch)氏首先发现结核杆菌以来，人类与结核病始终进行着不懈的斗争。屠所长介绍说：“结核病虽然发病率不断升高，但不是不可治。《红楼梦》里林黛玉、晴雯咳血而亡，日本影片《啊，野麦岭》中主人公的悲惨命运都将不再发生。现代医学的快速发展，已经使化学疗法几乎可以治愈所有新发现的肺结核病人，并且使病人在不住院的条件下获得痊愈。”
20世纪50年代以来，世界各国陆续发现多种抗结核化学药物，结核病的治疗进入了化学疗法的新时代，疗效有了显著提高。目前，结核病已是一种病因明确、有办法治愈的疾病。而且结核病的危害并不在于疾病对于单个病人的纯粹的医疗问题，而是由于它具有强传染性而形成为一个公共卫生问题。
结核病防治重在控制传染源。
结核病在医学上分为许多种，有肺结核、淋巴结核、骨结核、腹腔结核等，而最常见的且具有传染性的是肺结核病。肺结核病的常见症状表现为疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等等，其传染源主要是有咳嗽症状的排菌肺结核病人。目前世界上和我国普遍采用的控制传染源的方法主要是对已患有肺结核病的患者实行全面监督短程化学疗法(DOTS)，简言之，即在医务人员的督促下服用化学药物，在六个月内消灭结核杆菌，以提高治愈率。
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如何预防结核病，屠所长提醒说：“首先是要加强锻炼，增加自身的抵抗能力。HIV阳性病人为什么极易患有肺结核病，就是因为其免疫功能缺失、抵抗力降低造成的；其次，要养成良好的卫生习惯；第三，家属或身边的人患有肺结核病的，自己要采取预防性治疗，如发现咳嗽、全身乏力、低烧等可疑症状，应及时到医院做PPD结核菌检测试验，检查是否感染结核杆菌。儿童和老人是两种特殊人群，更应加强预防措施，新生婴幼儿要及时注射卡介苗，以预防重症结核病发生。”北京情况怎么样？
北京市解放初期结核病曾一度流行猖獗，死亡率高达230/10万人，是当时市民死亡的主要原因。随着现代医学的发展及政府部门重视程度的增强，近年来，北京市结核病疫情已有了明显好转。死亡率下降到目前的3.0/10万人以下，年递减率达17%。1979年，北京地区率先推行全面监督下短程化学疗法，已经形成覆盖市—区、县—乡—村的一个较为完善的结核病控制四级网络，不仅方便病人治疗，而且使治愈率从1977年的44%提高到95%以上，减少了病情复发。
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此外，北京市卫生局多年来在巩固机构、财力等方面对结核病防治也给予了很大支持，自1979年以来每年拨出一定的专项经费，对经济困难且具有传染性的病人给予减免抗结核药品补助，对控制北京市结核病传染源起到了重要作用。在技术支持上，近10余年来所取得的20余项科研成果相继推广，也对控制结核病传染源起到积极作用。
北京市作为我国的政治、文化中心，每年旅游、打工的外来人口很多，结核病控制工作也面临着一些新的挑战。目前，北京市约有一半左右的人已受结核杆菌感染，在抵抗力降低时都有可能发生结核病；北京市结核病疫情比较于全国已很低，进一步下降有一定的难度；HIV携带者人数的增加，也可能使结核病出现回升。易感人群有哪些？
就哪些人易感结核杆菌问题，屠所长介绍说，与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人最易感染结核杆菌。如结核病防治中心或结核病院的医务人员，病人的家属等属此类；此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群，一旦有人发生肺结核病，其他人常易受到结核菌感染。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用免疫抵制剂的人、艾滋病病人发病率较高。(段亚萍)(科技日报 2000-04-14), 百拇医药