忧郁症病人吃什么药好
对忧郁症患者除进行心理治疗外,药物治疗也非常重要。由于忧郁症病情复杂、抗忧郁药种类多,究竟什么情况下用什么药有时很难决定。最近一些研究人员提出抗忧郁药的使用意见,很有参考价值。
根据症状选用药物:
●无原因地突然疲劳倦怠,身沉腿懒,对工作、生活中一切需付出劳动的活动都不愿去做,食欲明显下降。此种类型忧郁症应选用作用广泛的药物,如麦普替林、氯哌三唑酮、氯哌氧。
●焦虑不安、坐卧不宁、自卑自责、类似焦虑症的患者,可用抑制大脑神经元间5-羟色胺再回收药,如氯丙咪嗪、阿密替林和氯哌三唑酮等。
●缺乏热情、思维抑制、构思困难、动作减少、缺乏活力、对外界缺乏兴趣的忧郁症病人,宜选用阻断中枢神经突触部位去甲肾上腺素再回收药物治疗,如去甲替林、去甲丙咪嗪、麦普替林或氯哌氧等。
●忧郁情况较为严重、性格明显改变、悲观厌世、万念俱灰、沮丧苦闷等,应选阻断去甲肾上腺素再回收作用强的药物治疗,以利迅速改善忧郁状态,如氯哌氧、麦普替林或丙咪嗪等。
●老年患者对药物代谢缓慢,易出现副作用,因此用药应掌握在常规量的1/3至1/2,以选用四环类抗忧郁药,如米塞林等为好。
药疗应注意的几个问题:
●药效出现较慢,即使用药恰当、充足,显效时间也要在2周以后;同时有70%~80%患者可能出现口渴、眩晕、便秘等副作用。
●用药应从少量开始,逐渐增至常规剂量,急性期用药量要充足,否则疗效不佳;患者不要自行增减药量,一定要按医嘱服药。
●即使症状开始改善,一时间也不会全面恢复,往往好几天坏几天,反反复复,不要因此而失掉信心,要坚持治疗。
●绝望情绪改善晚于一般忧郁现象改善,因此恢复早期仍可能存在自残、自杀念头,家人必须警惕,密切监管。
●忧郁症状已充分改善,也可能因停药而复发,因此一般应继续治疗4~6个月;药量可与急性期相同或略减小,最后才能逐渐减量直至停药。, http://www.100md.com(吕群 )
根据症状选用药物:
●无原因地突然疲劳倦怠,身沉腿懒,对工作、生活中一切需付出劳动的活动都不愿去做,食欲明显下降。此种类型忧郁症应选用作用广泛的药物,如麦普替林、氯哌三唑酮、氯哌氧。
●焦虑不安、坐卧不宁、自卑自责、类似焦虑症的患者,可用抑制大脑神经元间5-羟色胺再回收药,如氯丙咪嗪、阿密替林和氯哌三唑酮等。
●缺乏热情、思维抑制、构思困难、动作减少、缺乏活力、对外界缺乏兴趣的忧郁症病人,宜选用阻断中枢神经突触部位去甲肾上腺素再回收药物治疗,如去甲替林、去甲丙咪嗪、麦普替林或氯哌氧等。
●忧郁情况较为严重、性格明显改变、悲观厌世、万念俱灰、沮丧苦闷等,应选阻断去甲肾上腺素再回收作用强的药物治疗,以利迅速改善忧郁状态,如氯哌氧、麦普替林或丙咪嗪等。
●老年患者对药物代谢缓慢,易出现副作用,因此用药应掌握在常规量的1/3至1/2,以选用四环类抗忧郁药,如米塞林等为好。
药疗应注意的几个问题:
●药效出现较慢,即使用药恰当、充足,显效时间也要在2周以后;同时有70%~80%患者可能出现口渴、眩晕、便秘等副作用。
●用药应从少量开始,逐渐增至常规剂量,急性期用药量要充足,否则疗效不佳;患者不要自行增减药量,一定要按医嘱服药。
●即使症状开始改善,一时间也不会全面恢复,往往好几天坏几天,反反复复,不要因此而失掉信心,要坚持治疗。
●绝望情绪改善晚于一般忧郁现象改善,因此恢复早期仍可能存在自残、自杀念头,家人必须警惕,密切监管。
●忧郁症状已充分改善,也可能因停药而复发,因此一般应继续治疗4~6个月;药量可与急性期相同或略减小,最后才能逐渐减量直至停药。, http://www.100md.com(吕群 )