你是大肠癌的高危人群吗?
近年来由于经济发达、人口密集、社会老龄化人口比重日益加大,大肠癌的发病率、死亡率有所上升。大肠癌可能成为下一个世纪我国高发恶性肿瘤之一,为此做好大肠癌的防治十分必要。对无症状人群普查被认为是大肠癌防治工作的重要环节,其中尤以三类人员则应作为普查重点:
Ⅰ类:发病危险极高个体——50岁以上,且伴有(1)本人患过大肠癌或大肠腺瘤;(2)有二个以上直系亲属患大肠癌;(3)有确切的“家族性大肠息肉综合症”家族史;(4)有确切的“癌
家族综合征”家族史。
Ⅱ类:高危个体——高发地区,50岁以上的个体。Ⅲ类:一般危险个体——高发区50岁以下或非高发区50岁以上个体。
普查的方法中最简单、便宜、无痛苦,病人易接受的即为粪隐血试验。因其有假阴性和假阳性的结果,所以对阳性结果的病人或诊断可疑的病人进一步检查。多采用钡灌肠及内窥镜检查(直肠镜或纤维内窥镜),除肉眼观察外尚需做一般组织学检查,必要时做光学活检,力求解决病变性质的难题。
对有确切“癌家族综合征”家族史的高危人群,直接做直肠镜或纤维结肠镜检即可。除此之外,也可通过检查大肠脱落细胞、粪DNA提取、粪白蛋白、大肠癌单抗、粘液T抗原及呼吸气体的甲烷测定来诊断,但这些不常用。
癌前状态腺瘤可以经一个较长癌前过程恶变成癌,所以当发现肠腺瘤应及时切除,仍要定期和长期随访,同时上述三类高危人群也要坚持定期普查,这将关系到自然病程和最终结果。, http://www.100md.com(王润华)
Ⅰ类:发病危险极高个体——50岁以上,且伴有(1)本人患过大肠癌或大肠腺瘤;(2)有二个以上直系亲属患大肠癌;(3)有确切的“家族性大肠息肉综合症”家族史;(4)有确切的“癌
家族综合征”家族史。
Ⅱ类:高危个体——高发地区,50岁以上的个体。Ⅲ类:一般危险个体——高发区50岁以下或非高发区50岁以上个体。
普查的方法中最简单、便宜、无痛苦,病人易接受的即为粪隐血试验。因其有假阴性和假阳性的结果,所以对阳性结果的病人或诊断可疑的病人进一步检查。多采用钡灌肠及内窥镜检查(直肠镜或纤维内窥镜),除肉眼观察外尚需做一般组织学检查,必要时做光学活检,力求解决病变性质的难题。
对有确切“癌家族综合征”家族史的高危人群,直接做直肠镜或纤维结肠镜检即可。除此之外,也可通过检查大肠脱落细胞、粪DNA提取、粪白蛋白、大肠癌单抗、粘液T抗原及呼吸气体的甲烷测定来诊断,但这些不常用。
癌前状态腺瘤可以经一个较长癌前过程恶变成癌,所以当发现肠腺瘤应及时切除,仍要定期和长期随访,同时上述三类高危人群也要坚持定期普查,这将关系到自然病程和最终结果。, http://www.100md.com(王润华)