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脊髓损伤的治疗新法
http://www.100md.com 2000年8月18日
     脊髓损伤目前唯一的治疗是康复治疗,用来帮助患者学会在轮椅上生活,患者需要在康复室平均待9个月,而学习最简单的动作也会是艰巨的常常受挫的任务。

    意大利Bologna附近Montecatone康复中心的外科医生Giorgio Brunelli教授最近实验性地给某些患者做手术,以使他们能够重新站起来。

    例如,其中一个患者从脚手架上跌下来,脊髓在腰椎水平严重受伤,手和胳膊功能完好。Brunelli在手术中,应用尺神经转移法恢复腿的某些运动功能。

    这种技术的前提是受伤脊髓上方的神经和下方的肌肉完好无损,只是神经肌肉之间的联系被截断了。Brunelli使损伤上方的神经和下方的肌肉改变连接路径,首先从患者的手上分离尺神经,其另一端仍连接脊髓,手臂端的神经被引导通过胸壁,连接到腿的四头肌上,然后做重建手术恢复双手丧失的部分运动功能。患者的大脑会逐渐适应新的神经连接,牺牲了手的部分灵巧性和感觉功能,而获得了部分行走功能。对某些患者,可以利用坐骨神经,而无须牺牲未瘫痪的肌肉。

    Brunelli的这种方法有些争议,有些专家认为这只能恢复很局限的运动功能,而且,排便和排尿功能无法恢复,应用这种技术,患者不可能恢复到能在正常生活中随心所欲地运动。但是,对于某些患者,仅仅能站起来已经是很重要了。而且,他使其他医生开动脑筋,寻找新的可能的治疗方法。

    

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