没有疼痛的偏头痛
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2000年8月23日
挪威Troms大学的Rolf Salvesen医生在Neurology8月刊发表文章，报道了一个年轻男性没有疼痛症状的偏头痛病例。Salvesen说，就他所知，这是第一例发表的除疼痛外具有其他所有典型特征的偏头痛病例。
这个22岁的患者首先出现左眼眼睑下垂、左瞳孔收缩、左眼发红、左侧鼻塞、前额左侧无汗，这些都是偏头痛的典型症状。症状很频繁，有几周每天发作1到3次，每次持续1到2小时。一般偏头痛患者一只眼睛内或眼睛周围或者头一侧会出现阵发的剧烈疼痛，但是这位患者没有疼痛症状。予以影象学检查没有发现特殊原因，患者症状后来消失。
6年后，这位患者原来的许多症状又出现，同时增加了一个新的症状：左眼周围疼痛。当服用偏头痛常用药物舒马曲坦时，疼痛在30分钟内减轻了。再次进行体格检查和CT检查，仍没有特别的帮助。6周以后，患者疼痛和眼睑下垂消失，6个月后，只遗留有轻微的左侧瞳孔收缩。
长期以来，研究界认为以上所提到的那些症状是疼痛经由特殊神经通路介导的反射反应。但是，这个病例提示偏头痛的特征性症状有最初原因，不仅仅是疼痛的反射反应。Salvesen认为偏头痛的症状最根本是由于下丘脑的功能失调引起的。
这个22岁的患者首先出现左眼眼睑下垂、左瞳孔收缩、左眼发红、左侧鼻塞、前额左侧无汗，这些都是偏头痛的典型症状。症状很频繁，有几周每天发作1到3次，每次持续1到2小时。一般偏头痛患者一只眼睛内或眼睛周围或者头一侧会出现阵发的剧烈疼痛，但是这位患者没有疼痛症状。予以影象学检查没有发现特殊原因，患者症状后来消失。
6年后，这位患者原来的许多症状又出现，同时增加了一个新的症状：左眼周围疼痛。当服用偏头痛常用药物舒马曲坦时，疼痛在30分钟内减轻了。再次进行体格检查和CT检查，仍没有特别的帮助。6周以后，患者疼痛和眼睑下垂消失，6个月后，只遗留有轻微的左侧瞳孔收缩。
长期以来，研究界认为以上所提到的那些症状是疼痛经由特殊神经通路介导的反射反应。但是，这个病例提示偏头痛的特征性症状有最初原因，不仅仅是疼痛的反射反应。Salvesen认为偏头痛的症状最根本是由于下丘脑的功能失调引起的。
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