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精神病院一日亲历
http://www.100md.com 2000年10月8日 北京青年报
     今年10月10日是第9个“世界精神卫生日”。在我国,随着社会经济的快速发展,生活节奏和竞争压力的增强,精神卫生问题日益突出,精神障碍所造成的负担已排在疾病总负担的第一位,超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤的比例,而且其患病率还在不断增加。

    精神障碍是一类严重危害人身心健康的疾病,其中精神分裂症、抑郁症、酒精和药物依赖、阿尔茨海默病及青少年行为异常问题等是我国患病率最高、危害最大的精神疾病和行为障碍。有资料显示:我国各类精神病总患病率在上升,重性精神病人总数约1600万人,儿童行为问题、大中学生心理问题、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用、自杀等问题明显增多。专家们预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,精神障碍已不仅仅是一个公共卫生问题,而且已经成为一个突出的社会问题。

    ■精神病房像个家

    早在三年前,专家们就感叹“精神疾病时代”悄然来临,可我们周围的许多人总觉得精神病离自己很遥远,甚至有人发现自己有明显的精神障碍表现,因为害怕受到周围人们的冷落、嫌弃而不愿意去医院看病,而精神病院对许多人来说是一个太可怕的地方,有人认为如果谁一旦住进了精神病医院,这个人就再也没有康复的一天了。
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    不久前,记者来到北京医科大学精神卫生研究所第六医院参观了一天,这是一家治疗精神病的专科医院。在去医院之前,我就从许多人嘴里听到过对精神病院的“传说”:精神病院关起来的都是疯子,进入精神病院就像进了监狱,那里的医生、护士都特别凶,每个人手里都拿着电棍,病房的门都是铁栅栏的,病人如果不安静就要戴上手铐,一天到晚只能在屋里坐着,哪儿也别想去……这些说法让我感到一种不安和恐惧,同时我也有一份强烈的好奇心,想亲眼看看精神病院究竟是个什么样子。

    走进医院门诊大门,我并没觉得这里和普通医院有什么不同,和一位排队拿药的中年女士聊天时,她说她患了抑郁症,最初睡不着觉、吃不下饭,还以为是到了更年期的缘故,慢慢地,她开始无法控制地消瘦,情绪很坏,听不了噪音,她觉得自己身体的某个部位有病了,一定是快要死了,她就去医院做全面检查,可医生都说没大问题,建议她去精神科看看,在爱人的劝说下她才到了医院,医生说她得了抑郁症,吃了一个多月的药,感觉比以前好多了。

    紧接着,我们在医生的陪同下来到医院的住院部,住院部有5层,每层分别是老年和儿童病房、男病房、女病房、康复病房的特诊病房。每层楼道两端的门是锁着的,医生和护士手中分别都有钥匙,他们进出时,随时用钥匙开门再锁上。当我们来到男病房门口时,大家不约而同地停止交谈并放慢了脚步,气氛显得有些紧张,我问身旁的临床心理科主任孟凡强医生:“他们会不会袭击我们?”孟医生笑着说:“放心吧,不会,就算是有暴力倾向的病人也不是随时随地发作。”门开了,楼层中央的空间有点像家里的客厅,有电视、餐桌和椅子,有人坐在靠窗的椅子上晒太阳,病房里有人躺在床上休息,只是没有普通医院见伤见血的情景,病人们都客气地和医生打着招呼,而医生们跟他们说话时用一种大人跟孩子说话的口气。有一些病人见有陌生人进来,好奇地注意着我们,如果你冲他笑笑,他会立即跟你说:“你好。”还会有人热情地和你搭讪,跟你说说医院的条件和他们的病情。
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    边走边看的同时,我注意到一个现象,每个病房的墙面和地面都装修得整整齐齐,只有门显得有些破旧,有掉漆和损坏的痕迹,孟医生说,这是因为许多病人刚来时不习惯,锁门后拼命地撞门,嚷嚷着要出去而被损坏的。

    在康复病房,一位原来在机关工作的男病人告诉我,他得了精神分裂症,是同事送他住院的,住院两个月,现在能知道自己以前许多“不正常”的问题,以前他觉得所有人都知道他心里的秘密,走在街上觉得所有人都在窥视他,一定是有人要害他,分不清想象和现实的区别,这让他恐惧万分。

    我们在医院的工娱活动室看到,长条桌前有人在做风筝,有人在画画,旁边摆着各种手工制作的布艺画、编织物,墙上挂着书法和绘画作品,医生们可以从病人绘画作品的色彩、场景中间接地了解到病人的心理状况而进行辅助治疗。

    据孟医生介绍,“正常”和“异常”是相对的,关键要看症状的产生背景、持续时间、严重程度以及对个体和环境的不良影响,正常人的“异常”现象时间短、程度轻,靠自我调节可以度过,而精神病人是可以保留部分正常功能的。医院里住着不同年龄、不同背景的病人,是孤独症、自闭症、酒精依赖症、贪食症、厌食症、精神分裂症等精神病患者,他们十分敏感,害怕别人知道自己的病,害怕被别人看成是怪物而被抛弃,所以他们需要比一般病人更多的关心和照顾。
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    他说,人们对精神病院一直存有偏见,其实,精神病院的管理模式已经逐渐开放化、家庭化和社会化了,病人的治疗、饮食结构都有主管医生监督,在病人得到治疗和护理的同时,除了适当的行为限制措施外,医生绝对不能虐待病人,让他们尽可能地过正常人的生活,根据病情并结合病人的体力、兴趣和专长参加一些文体活动、外出参观和郊游等,病愈后,他们一样能学习和工作。

    ■解放心灵:精神疾病不可怕

    精神分裂症是一种最常见的精神病,对人的精神世界的打击是毁灭性的,死亡率为正常人的8倍,在中国,目前精神分裂症患者约有700万人,给家庭和社会带来无尽的痛苦。

    人类与精神分裂症的斗争经历了漫长的过程。

    1958年,比利时年轻的保罗·杨森博士合成的氟哌啶醇,促使世界精神病学产生了一场革命。氟哌啶醇自问世以来被称为“金标准”药品。直到今天,在任何一刻,世界上都有100万人在服用氟哌啶醇。
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    1969年,杨森制药公司宣布成立,它在世界抗精神病治疗领域一直处于先导者的地位。从1958年发明氟哌啶醇之后,共有13种抗精神病药品上市,在世界范围内被广泛选用。但在目前治疗的过程中,仍存在许多问题,导致病人复发率高、生活质量差,从而障碍了病人重返社会,由此引起不断的恶性循环。针对这些问题,杨森集团在1984年推出第14种抗精神病的新药维思通,这是抗精神病治疗领域里第二个历史性突破。

    维思通对于有幻觉、妄想、思维障碍的精神分裂症阳性症状,疗效更加显著;对于情感退缩、情感迟钝、言语缺乏的精神分裂症阴性症状的治疗也获得了空前的成功。尤为重要的是,维思通大大减少了不良反应,并能够改善病人的认知功能,从而提高了病人的生活质量。它打破了精神病治疗只能控制症状的旧局面,给精神病治疗领域带来了新的观念。

    虽然我们现在还不能破译“精神疾病”,但根据有关的调查研究,遗传因素、素质因素、生物、理化因素以及心理等因素是精神疾病发展的主要因素。

    人体基因工程也用于解释“精神疾病”的生理原因:中华医学会精神病学分会常务委员、天津市安定医院院长冯志颖教授等人经过多年研究发现,染色体中男性多一条X染色体的和女性少一条X染色体者易患精神病,这一成果已通过有关专家鉴定。

    现代医学科学的发展对精神疾病的病因及发病机制已初步弄清,精神疾病是可以靠药物的方法治疗和预防的,重要的是要早发现、早治疗。, 百拇医药