挽救生命可以理解 医学道德如何界定
是一种可接受的手术？还是迈出“度身订造婴儿”的可怕一步？一名以挽救姐姐生命为目的而被制造的试管婴儿的诞生，近日在美国掀起一场有关医学道德与生命意义的激烈辩论。
这个试管婴儿阿当的姐姐莫利患了一种不治的先天性遗传血液疾病，最多只能活一年，除非找到合适的干细胞来移植，以取代她被破坏的骨髓。
阿当因此成为世界首宗在移植进母体前被检查过基因组成的试验产品。他于8月26日出生。出生时，医生抽取其脐血，提取当中的干细胞供姐姐莫利移植。
假如移植非同胞的脐血，莫利的生存机会只有30%。但医生发现阿当的脐血跟莫利的血液完全配合。在移植了弟弟的脐血的干细胞后，莫利的生存机会达到了90%。
事件引来一场有关医学道德与生命意义的激烈辩论。
阿当出生后，有人指出这样可能挽救一个孩子的生命，有人认为这标志着走向“度身订造婴儿”恶梦的第一步，也有人举手投降，认为这问题令人忧虑，却永远无法辩得清。
, 百拇医药
伦敦大奥尔蒙德街医院干细胞移植顾问医生保罗·维伊说：“这事件带出了一个疑问，就是基因扫描的界限应划在哪里？”
这种被称为“移植前基因诊断”的基因扫描技术，通常只用来确定胎儿将来会否有严重基因缺损问题如囊性纤维化、肌肉萎缩、血友病或肯氏神经萎缩症等。
法国儿童心理学家尼科尔·阿尔比说，假如看到莫利日益恶化的健康和她父母如何精疲力竭地为她到处求医而仍束手无策的那种绝望，就一定能同情并理解他们一家的痛苦，也就会支持他们这个选择。
她说：“在这些悲剧性的生死存亡例子中，要作出决定实在不容易。这是一个十分复杂的问题，没人有权利去作出价值审判，没人有权代这个被折磨的家庭代言。”
巴黎圣路易医院儿童血液病专家勒布朗卡说，在过去20多年来，曾有许多夫妇尝试多生一个孩子，希望能为患病的子女提供适合移植的组织，只是这些事件未受到传媒注意而已。由于20多年前仍未有移植前基因诊断技术，他们遂在怀孕14至16周时，抽取胎儿羊水来检查是否跟患病孩子的组织配合。假如发现无法配合，胎儿便通常会被打掉。
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她说：“当然，我们不建议这样做，但我们无法阻止。”
勒布朗卡也指出，其实每一对夫妇生每一个孩子都有这种或那种目的，有时是想挽救婚姻，有时是想传宗接代，有时是对生活其他方面失败的补偿，有些人在年长的孩子患上不治之症后，也会再生养其他孩子，作为一种保险或补偿，而挽救另一个骨肉的生命只是怀孕目的的其中一种而已。
她说，日后孩子长大后可能会问父母“为何生我”，孩子常常会提出这样的问题。父母当然不大可能会跟他讲真话，但倘若孩子知道真相，他将受到可怕的心灵伤害。
但也有人说，假如知道父母是为了挽救兄姐而生下自己的话，也没什么不快，反而觉得自己能够救回兄姐的性命而感自己的生命更有意义，更感自豪。
问题的确不易辩得清，暂时来看，只有寄望操控这种技术的医护人员能坚持医学道德，让这种技术真正只为保证胎儿的健康和挽救另一个孩子的生命而存在，而不是去帮助某些抱错误想法的父母去选择胎儿的性别、容貌和智力等条件。, http://www.100md.com(郑砾 )
这个试管婴儿阿当的姐姐莫利患了一种不治的先天性遗传血液疾病，最多只能活一年，除非找到合适的干细胞来移植，以取代她被破坏的骨髓。
阿当因此成为世界首宗在移植进母体前被检查过基因组成的试验产品。他于8月26日出生。出生时，医生抽取其脐血，提取当中的干细胞供姐姐莫利移植。
假如移植非同胞的脐血，莫利的生存机会只有30%。但医生发现阿当的脐血跟莫利的血液完全配合。在移植了弟弟的脐血的干细胞后，莫利的生存机会达到了90%。
事件引来一场有关医学道德与生命意义的激烈辩论。
阿当出生后，有人指出这样可能挽救一个孩子的生命，有人认为这标志着走向“度身订造婴儿”恶梦的第一步，也有人举手投降，认为这问题令人忧虑，却永远无法辩得清。
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伦敦大奥尔蒙德街医院干细胞移植顾问医生保罗·维伊说：“这事件带出了一个疑问，就是基因扫描的界限应划在哪里？”
这种被称为“移植前基因诊断”的基因扫描技术，通常只用来确定胎儿将来会否有严重基因缺损问题如囊性纤维化、肌肉萎缩、血友病或肯氏神经萎缩症等。
法国儿童心理学家尼科尔·阿尔比说，假如看到莫利日益恶化的健康和她父母如何精疲力竭地为她到处求医而仍束手无策的那种绝望，就一定能同情并理解他们一家的痛苦，也就会支持他们这个选择。
她说：“在这些悲剧性的生死存亡例子中，要作出决定实在不容易。这是一个十分复杂的问题，没人有权利去作出价值审判，没人有权代这个被折磨的家庭代言。”
巴黎圣路易医院儿童血液病专家勒布朗卡说，在过去20多年来，曾有许多夫妇尝试多生一个孩子，希望能为患病的子女提供适合移植的组织，只是这些事件未受到传媒注意而已。由于20多年前仍未有移植前基因诊断技术，他们遂在怀孕14至16周时，抽取胎儿羊水来检查是否跟患病孩子的组织配合。假如发现无法配合，胎儿便通常会被打掉。
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她说：“当然，我们不建议这样做，但我们无法阻止。”
勒布朗卡也指出，其实每一对夫妇生每一个孩子都有这种或那种目的，有时是想挽救婚姻，有时是想传宗接代，有时是对生活其他方面失败的补偿，有些人在年长的孩子患上不治之症后，也会再生养其他孩子，作为一种保险或补偿，而挽救另一个骨肉的生命只是怀孕目的的其中一种而已。
她说，日后孩子长大后可能会问父母“为何生我”，孩子常常会提出这样的问题。父母当然不大可能会跟他讲真话，但倘若孩子知道真相，他将受到可怕的心灵伤害。
但也有人说，假如知道父母是为了挽救兄姐而生下自己的话，也没什么不快，反而觉得自己能够救回兄姐的性命而感自己的生命更有意义，更感自豪。
问题的确不易辩得清，暂时来看，只有寄望操控这种技术的医护人员能坚持医学道德，让这种技术真正只为保证胎儿的健康和挽救另一个孩子的生命而存在，而不是去帮助某些抱错误想法的父母去选择胎儿的性别、容貌和智力等条件。, http://www.100md.com(郑砾 )