单位个人投保 保险机构报销
本报记者 韩林涛从去年开始，全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，基本建立城镇职工基本医疗保险制度，以取代原有的公费医疗和劳保医疗制度。基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，职工的医疗费用将由从单位自我保障转向社会共济；从单位管理转向社会化管理；从费用企业自筹转向职工、企业双方负担，社会筹集；从无限责任的福利保障型，转向权利与义务相对应的基本医疗保障型。今年年底之前，医保改革措施要在全国全面铺开，最直接的受益者是老百姓。
医院的态度会变好，收费将更加合理
卫生部与劳动和社会保障部要求，今年年底之前，一定要在全国范围内全部实施医疗保险制度的改革措施。也就是说，以后城镇职工看病，要从自己腰包里掏钱了。
中国劳动社会保障科学研究院医疗保险研究室副主任张军女士说：“老百姓将是这项改革的直接受益者。”
不花钱的事未必就全是好事。长期以来国家实行的是“公费医疗”和“劳保医疗”政策，不但城镇职工本人看病吃药的钱能全部报销，甚至亲属的医药也能报销。由于这笔医药费是由医院、病人之外的第三方出，不管是对医院来说，还是对患者而言，都愿意多开药、开好药、开贵药。这是导致多收费、虚高药价之风愈演愈烈的一个重要原因，它已经到了普通老百姓承受不起的地步，使得一些困难企业职工的医疗保障更加难以兑现，从根本上讲也不利于职工的健康。
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基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理，参保职工持本人医疗保险证，可以到任何一家定点医疗机构就诊，使参保人有权选医院、有权选择医生。哪家定点医院医疗水平高，服务质量好，收费合理，参保患者自然就会流向哪家医院就医。而且对于城镇而言，就医患者基本上是以有职业的群体为主，也就是大多人都会加入基本医疗保险，对于任何一家定点医院来说，是不会轻易放弃这个市场的。而且随着医药的进一步分家，医院不能再靠卖药挣钱了，这将促使医院花大精力在如何提高医疗技术、如何提高服务水平问题上下功夫，才能吸引更多的患者来就诊，才能有收入。全国至今已有26个省区制订了医疗保险制度改革总体规划，有146个地市和100多个县(市)已经正式启动实施。目前在深圳，医疗保险管理机构根据定点医院年度考核情况，还实行末位淘汰制，促使定点医院之间互相竞争，定点医院都在想办法争取更多的医疗保险服务人群。
医疗保险能让人们主动节约医药费更新保健观念
“正是由于基本医疗保险制度要求职工自己掏一部分钱看病，职工就不可能不考虑在看病时精打细算。”张军说，在公费医疗时期，因为国家和单位对职工的医疗费用包揽过多，职工普遍缺乏自我健康保障意识，只要是有点小病，就有用没用的开一大堆药，又是CT又是B超的，给国家和单位带来沉重的财政负担，更主要的是职工形成了一个依赖医院、依赖吃药的不正确的保健思想。实行基本医疗保险制度改革后，职工必须每月拿出自己工资的2%投入基本医疗保险的个人账户，以备后用。这个2%，从全国平均水平来说，是每人每年有400到500块钱，按照现在到医院看次感冒就得花个一二百元的标准，一年也就只能够看一两次感冒，别的病就别想了。所以对每个职工来说，要想自己个人账户的钱够用，只有两个办法：一、每次看病节约花销，可要可不要的药就不要再开，药价特别高的药也不要开，不必要的检查也别再检查；二、平时注意多锻炼身体，保持健康生活方式，减少患病的可能和次数。对于青年职工来说，更会注意保持一个健康的体魄，尽可能的积累自己个人账户的资金，以防备随着年龄的增长而带来的疾患。
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所以说，基本医疗保险制度的改革，会促使广大职工有意识地加强自身的健康保障，这对于社会和个人来说，都是一种对医疗资源的节约。在深圳，建立个人账户的参保职工年门诊次数从1995年的25.7次下降为6.9次，年人均门诊费用也从1995年的601元下降为434元。
选择商业医疗保险，要把握住两个原则
基本医疗保险制度规定对于服务项目类，像挂号费、院外会诊费，病历工本费等；非疾病治疗项目类，如美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目等以及义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械等都不划入基本医疗保险的范围内。
此外对于除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目，基本医疗保险也不支付。这样就给了商业保险一个很大的生存空间。而且商业医疗保险还有他特定的服务人群：儿童和老人。
, 百拇医药
劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图说，在实施基本医疗保险同时，我们还要积极发展商业医疗保险。因为商业医疗保险更能满足多层次医疗保障的需要，也具备较强的抵御风险的能力，是一种相对比较成熟的医疗保险形式。基本医疗保险制度在全国实施后，商业医疗保险的作用主要体现在：在医疗费用、医疗项目、范围对象等方面对基本医疗保险进行补充。
对于目前出现的各种商业医疗保险，张军说，选择一种商业保险，关键要看它对你是否合适，要把握住两个原则：一是自己经济支付能力的高低。二是自身健康状况的好坏。要紧密地和自己的基本医疗保险项目结合起来，做到少花钱，保大险。
北京市第六医院的护士正在为患者进行护理。 (本报记者 夏勇摄), 百拇医药
医院的态度会变好，收费将更加合理
卫生部与劳动和社会保障部要求，今年年底之前，一定要在全国范围内全部实施医疗保险制度的改革措施。也就是说，以后城镇职工看病，要从自己腰包里掏钱了。
中国劳动社会保障科学研究院医疗保险研究室副主任张军女士说：“老百姓将是这项改革的直接受益者。”
不花钱的事未必就全是好事。长期以来国家实行的是“公费医疗”和“劳保医疗”政策，不但城镇职工本人看病吃药的钱能全部报销，甚至亲属的医药也能报销。由于这笔医药费是由医院、病人之外的第三方出，不管是对医院来说，还是对患者而言，都愿意多开药、开好药、开贵药。这是导致多收费、虚高药价之风愈演愈烈的一个重要原因，它已经到了普通老百姓承受不起的地步，使得一些困难企业职工的医疗保障更加难以兑现，从根本上讲也不利于职工的健康。
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基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理，参保职工持本人医疗保险证，可以到任何一家定点医疗机构就诊，使参保人有权选医院、有权选择医生。哪家定点医院医疗水平高，服务质量好，收费合理，参保患者自然就会流向哪家医院就医。而且对于城镇而言，就医患者基本上是以有职业的群体为主，也就是大多人都会加入基本医疗保险，对于任何一家定点医院来说，是不会轻易放弃这个市场的。而且随着医药的进一步分家，医院不能再靠卖药挣钱了，这将促使医院花大精力在如何提高医疗技术、如何提高服务水平问题上下功夫，才能吸引更多的患者来就诊，才能有收入。全国至今已有26个省区制订了医疗保险制度改革总体规划，有146个地市和100多个县(市)已经正式启动实施。目前在深圳，医疗保险管理机构根据定点医院年度考核情况，还实行末位淘汰制，促使定点医院之间互相竞争，定点医院都在想办法争取更多的医疗保险服务人群。
医疗保险能让人们主动节约医药费更新保健观念
“正是由于基本医疗保险制度要求职工自己掏一部分钱看病，职工就不可能不考虑在看病时精打细算。”张军说，在公费医疗时期，因为国家和单位对职工的医疗费用包揽过多，职工普遍缺乏自我健康保障意识，只要是有点小病，就有用没用的开一大堆药，又是CT又是B超的，给国家和单位带来沉重的财政负担，更主要的是职工形成了一个依赖医院、依赖吃药的不正确的保健思想。实行基本医疗保险制度改革后，职工必须每月拿出自己工资的2%投入基本医疗保险的个人账户，以备后用。这个2%，从全国平均水平来说，是每人每年有400到500块钱，按照现在到医院看次感冒就得花个一二百元的标准，一年也就只能够看一两次感冒，别的病就别想了。所以对每个职工来说，要想自己个人账户的钱够用，只有两个办法：一、每次看病节约花销，可要可不要的药就不要再开，药价特别高的药也不要开，不必要的检查也别再检查；二、平时注意多锻炼身体，保持健康生活方式，减少患病的可能和次数。对于青年职工来说，更会注意保持一个健康的体魄，尽可能的积累自己个人账户的资金，以防备随着年龄的增长而带来的疾患。
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所以说，基本医疗保险制度的改革，会促使广大职工有意识地加强自身的健康保障，这对于社会和个人来说，都是一种对医疗资源的节约。在深圳，建立个人账户的参保职工年门诊次数从1995年的25.7次下降为6.9次，年人均门诊费用也从1995年的601元下降为434元。
选择商业医疗保险，要把握住两个原则
基本医疗保险制度规定对于服务项目类，像挂号费、院外会诊费，病历工本费等；非疾病治疗项目类，如美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目等以及义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械等都不划入基本医疗保险的范围内。
此外对于除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目，基本医疗保险也不支付。这样就给了商业保险一个很大的生存空间。而且商业医疗保险还有他特定的服务人群：儿童和老人。
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劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图说，在实施基本医疗保险同时，我们还要积极发展商业医疗保险。因为商业医疗保险更能满足多层次医疗保障的需要，也具备较强的抵御风险的能力，是一种相对比较成熟的医疗保险形式。基本医疗保险制度在全国实施后，商业医疗保险的作用主要体现在：在医疗费用、医疗项目、范围对象等方面对基本医疗保险进行补充。
对于目前出现的各种商业医疗保险，张军说，选择一种商业保险，关键要看它对你是否合适，要把握住两个原则：一是自己经济支付能力的高低。二是自身健康状况的好坏。要紧密地和自己的基本医疗保险项目结合起来，做到少花钱，保大险。
北京市第六医院的护士正在为患者进行护理。 (本报记者 夏勇摄), 百拇医药