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幽门螺旋杆菌根除后无需维持治疗
http://www.100md.com 2000年12月15日 健康报
     本报讯(记者李仁丰通讯员李癑王松国)烟台毓璜顶医院对十二指肠溃疡的病人用三种不同组合的药物进行治疗后,又对98例幽门螺旋杆菌已呈阴性且溃疡已愈合的患者随访三年,发现奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联方案组和德诺、阿莫西林、甲硝唑三联方案组,在溃疡的愈合率和幽门螺旋杆菌根除率方面明显高于德诺、阿莫西林二联方案组,而且幽门螺旋杆菌根除后不需维持治疗。

    目前医学界已公认幽门螺旋杆菌(HP)是十二指肠溃疡的主要病因,十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率达73%~100%。应用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌后,可使溃疡愈合,并可使溃疡复发率明显降低。但在根除幽门螺旋杆菌的众多药物配伍方案中,到底何种配伍近期、远期疗效最佳,迄今国内还缺乏大宗病例长期、系统研究的报道。毓璜顶医院将经内窥镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染的128名十二指肠溃疡患者随即分为三组:A组为德诺、阿莫西林二联方案组;B组为奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联方案组;C组为德诺、阿莫西林、甲硝唑三联方案组,均予一个疗程的根除幽门螺旋杆菌治疗。疗程结束停药一个月后,对复查幽门螺旋杆菌呈阴性且溃疡已愈合的98名患者进行3年定期随访。随访分停药6个月、1年、2年、3年等四次进行,并行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测,随访3年或随访期胃镜证实幽门螺旋杆菌转阳或(和)溃疡复发者停止随访。结果显示,B、C(三联)组的溃疡愈合率和幽门螺旋杆菌根除率均优于A(二联)组;幽门螺旋杆菌根除后患者对其再感染比较困难,且溃疡复发率低,提示幽门螺旋杆菌根除后不需维持治疗。, 百拇医药