能减弱气管插管引起的加压反应
美国威斯康星医学院 Atlee 医师等报告，尼卡地平(NIC)与艾司洛尔(ESM)合用能减弱气管插管伴发的血压和心率升高。
喉镜检查和气管内插管常导致血压升高和(或)心率加快，即使长期高血压已经控制的病人也难免出现加压反应，故对有心梗或卒中危险的病人应设法对抗气管插管时血压和心率升高。
研究者试图预先静注尼卡地平(NIC)和艾司洛尔(ESM)来抵销这两种反应，将成年手术病人随机分为三个试验组：1NIC组(IV30μg/kg,31例)；2ESM组(IV 1.0mg/kg,34例)；3联合用药(COMB)组(IV NIC 15μg/kg+ESM05mg/kg,32例)。同时设对照组(不用药)35例进行比较。麻醉诱导一律标准化：硫喷妥钠5～7mg/kg，芬太尼1～2μg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg。
结果显示，未治疗前所有病人清醒期收缩压、舒张压、平均血压、心率基础值均相似。气管插管后，各试验组心率峰值与基础值相比均增加，与对照组相比亦无差异。与对照组基础血压相比，ESM组和NIC组收缩压、舒张压峰值均增加，但COMB组例外。与COMB组相比，ESR组收缩压、舒张压和平均血压峰值增加，且ESM组的DBP峰值高于NIC组。与对照组相比，COMB组，ESM组和NIC组BP峰值的升高均明显受挫。其中COMB组血压峰值下降的疗效又好于各单项用药组。但单用或联合用药组均不能阻止心率的增加。(Anesth Analg 2000,90 ∶280)
分析上述结果，研究者认为，NIC是小动脉直接扩张药，对窦房结和房室结影响较小，且能反射性地引起心率加快，给予负荷量1～2mg后2～3min迅速达到峰值，持续25min，故能对抗气管插管后血压升高。β1阻滞剂ESM起效快作用时间短，能对抗气管插管后心率增快和心律失常，但拮抗血压升高不可靠，而且该项研究中用的剂量1.0mg/kg偏小，未能阻止心率增快，如负荷量增至4.0mg/kg或100～200mg则可能有效。总之，NIC与ESM合用不仅取长补短，增强预防气管插管血液动力学反应，还可减少单项用药剂量，值得研究和应用。, 百拇医药
喉镜检查和气管内插管常导致血压升高和(或)心率加快，即使长期高血压已经控制的病人也难免出现加压反应，故对有心梗或卒中危险的病人应设法对抗气管插管时血压和心率升高。
研究者试图预先静注尼卡地平(NIC)和艾司洛尔(ESM)来抵销这两种反应，将成年手术病人随机分为三个试验组：1NIC组(IV30μg/kg,31例)；2ESM组(IV 1.0mg/kg,34例)；3联合用药(COMB)组(IV NIC 15μg/kg+ESM05mg/kg,32例)。同时设对照组(不用药)35例进行比较。麻醉诱导一律标准化：硫喷妥钠5～7mg/kg，芬太尼1～2μg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg。
结果显示，未治疗前所有病人清醒期收缩压、舒张压、平均血压、心率基础值均相似。气管插管后，各试验组心率峰值与基础值相比均增加，与对照组相比亦无差异。与对照组基础血压相比，ESM组和NIC组收缩压、舒张压峰值均增加，但COMB组例外。与COMB组相比，ESR组收缩压、舒张压和平均血压峰值增加，且ESM组的DBP峰值高于NIC组。与对照组相比，COMB组，ESM组和NIC组BP峰值的升高均明显受挫。其中COMB组血压峰值下降的疗效又好于各单项用药组。但单用或联合用药组均不能阻止心率的增加。(Anesth Analg 2000,90 ∶280)
分析上述结果，研究者认为，NIC是小动脉直接扩张药，对窦房结和房室结影响较小，且能反射性地引起心率加快，给予负荷量1～2mg后2～3min迅速达到峰值，持续25min，故能对抗气管插管后血压升高。β1阻滞剂ESM起效快作用时间短，能对抗气管插管后心率增快和心律失常，但拮抗血压升高不可靠，而且该项研究中用的剂量1.0mg/kg偏小，未能阻止心率增快，如负荷量增至4.0mg/kg或100～200mg则可能有效。总之，NIC与ESM合用不仅取长补短，增强预防气管插管血液动力学反应，还可减少单项用药剂量，值得研究和应用。, 百拇医药