换瓣保留二尖瓣结构有益心功能
本报讯(记者黄才刚》广西柳州市工人医院一项临床研究，为二尖瓣置换术中保留二尖瓣结构可保护心脏功能提供了理论依据。
据了解，近几年来，曾有人对二尖瓣置换术进行改良，即在浅低温体外循环心脏跳动中行二尖瓣置换术，并保留瓣叶及瓣下结构。结果术后多巴胺用量明显减少，无术后低心排综合征发生，提高了手术生存率。但这一术式的改良是否起到了保护心脏功能的作用，尚未找到令人信服的根据。1994年以来，柳州市工人医院李荣世等运用彩色多普勒时观察了18例手术前后多项心功能指标变化，并与同期不保留二尖瓣结构的12例二尖瓣置换术作比较。结果证实，保留组术后每搏量指数、射血分数明显优于对照组，且术后早期左心房、左心室明显小于术前；术后1～12个月随访，保留二尖瓣结构组患者全部存活，心功能Ⅰ级6例，Ⅱ级12例；对照组1例死于肺部感染，余11例心功能Ⅰ级两例，Ⅱ级8例，Ⅲ级1例。提示二尖瓣置换术保留二尖瓣结构可有效地保护心功能。, http://www.100md.com
据了解，近几年来，曾有人对二尖瓣置换术进行改良，即在浅低温体外循环心脏跳动中行二尖瓣置换术，并保留瓣叶及瓣下结构。结果术后多巴胺用量明显减少，无术后低心排综合征发生，提高了手术生存率。但这一术式的改良是否起到了保护心脏功能的作用，尚未找到令人信服的根据。1994年以来，柳州市工人医院李荣世等运用彩色多普勒时观察了18例手术前后多项心功能指标变化，并与同期不保留二尖瓣结构的12例二尖瓣置换术作比较。结果证实，保留组术后每搏量指数、射血分数明显优于对照组，且术后早期左心房、左心室明显小于术前；术后1～12个月随访，保留二尖瓣结构组患者全部存活，心功能Ⅰ级6例，Ⅱ级12例；对照组1例死于肺部感染，余11例心功能Ⅰ级两例，Ⅱ级8例，Ⅲ级1例。提示二尖瓣置换术保留二尖瓣结构可有效地保护心功能。, http://www.100md.com