医改带来了什么
新年伊始，上海市530万职工拿到了新的医保卡。从这一天起，沿用了几十年的公费医疗制度，将被统筹基金加个人帐户的新型医保制度所取代。全市500多家医疗机构和药店实现了与医保管理机构联网，职工们拿着医保卡，可以在多家医院和药店就诊、取药、结算。与此同时，全国各地的城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革也在逐步推开。那么，医改究竟会带来什么？城镇职工会得到哪些实惠？医院会有哪些变化？
患者有了选择权
家住北京市朝阳区的张大妈近来遇到了一个难题：由于雪后路滑，她的腿摔伤了，儿女们赶紧把她送到以骨科闻名的积水潭医院。但是，她所在单位的合同医院是朝阳医院，要想在积水潭医院做手术，就得自己掏腰包，单位不给报销。最后，手术虽然做得很成功，但张大妈心里总不痛快。
医改之后，类似的尴尬就不会发生了。以北京为例，全市将确定470家医保定点医院，患者可根据单位或居住地位置，从定点医院中选择4家，如不满意一年后可以更换。随着改革的推进，允许患者选择的医院还会增加。有的城市还将所有符合资质的医院都列为医保定点医院，职工可以自由选择任何一家。不仅如此，患者在就医时，既可以在医院门诊药房购药，也可凭处方在定点药店购药。另外，还可以在定点医院选择自己满意的医生、护士。
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打破垄断，鼓励竞争，让患者拥有选择医院、选择医生、选择购药的权利，这是城镇医药卫生体制改革的重要内容。其目的就是让广大人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务。
天津市第三中心医院是全国最早实行病人选医生的医院之一。医生每看一个病人，就有一份工作量记录，没有病人选择的医生将面临转岗、下岗。病人选择医生，实质上是让社会来评价医生的价值，不同价值的医生得到不同的回报。病人在选择医生时，必然要考虑四个因素，即水平、质量、服务和费用，而这四个因素又是医院对医生考核的主要指标。在病人的整个就医过程中，实际上是由病人来进行考核，这种考核实际、公正、客观。因此，该院根据医务人员的工作实绩，实行按工作的质与量取酬。改革头一个月，就出现了同一个科室、同一个级别的医生收入相差7倍的情况。
医生不开“大处方”
近年来，社会上经常可以听到“药价太高”、“看病太贵”的呼声。尤其是对于医生开“大处方”，群众意见更大。如患一次最普通的感冒，医生往往会开上一两百元的药，有的还要更多。大量事实证明：“以药养医”已经成为医院肌体上的一个“毒瘤”。
, 百拇医药
据统计，90年代初，我国平均每人次的诊疗费是10多元，每人次住院费用是400多元。到1997年，这两项分别提高到60多元和2300多元。1978年到1997年，全国职工医疗费用从27亿元增长到773.7亿元，增长27倍多。在医疗费增长过快中，药费增长又特别突出。在医院医疗费收入中，药费收入的比重平均达到60%以上，少数中小医院高达70%至80%。医药费用增长过快，给国家和群众都造成巨大的压力和负担。
医改的一项重要内容就是医院实行医药分开核算、分别管理，彻底改变“以药养医”的局面，铲除“大处方”滋生的土壤。
去年以来，海南省大胆推行此项改革，取得了良好效果。其主要措施如下：一是将医疗收支和药品收支分开核算，药品收入和医务人员个人收入脱钩；二是控制各医院药品收入比例，医院超过控制比例的药品收入，全部上缴同级卫生行政部门并纳入财政专户，用于农村卫生建设，不再返还；三是制定各医院平均每诊疗人次、每出院者医药费用控制标准，医院超控制标准的收入，全部上缴。同时，全省各大医院实行药品公开招标采购，平均药价降幅近30%，一年减轻群众药品费用负担1000万元。
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医院服务会更好
医改之后，医院之间的竞争日趋激烈，老百姓成为最大的受益者。越来越多的医院认识到：在市场经济条件下，谁赢得了患者的信任，谁就赢得了发展机遇。只有不断提高医疗服务质量，设身处地为患者着想，才能立于不败之地。
辽宁大连市第二人民医院并不是全市最有名的医院，但近年来却吸引了大量的患者。原来，该院提出了一个全新的服务理念：为患者精打细算，花好每一分钱。在所用的抗生素中，医院以疗效确切的中低档药当家，能用青霉素治好的病，就不用“先锋”、“头孢3代”这样的高价药。对一些医疗检查，能通过X光拍片解决的，决不用CT；CT能看出的，决不用核磁共振。医生看病的时候向患者提供多种药方及术式，由患者选择自己承受得起的方式。这些为患者理财、把患者当自己家里人的做法，深得民心，许多科室业务量大增，由原来的“吃不饱”变成了“吃不了”。
为了在竞争中求生存，河南郑州矿务局总医院还推出了“医后服务”。医院统一给住院部医生印制名片，病人出院时都可以得到一张主管医生的名片，有情况随时可以联系，医生变一次性服务为长期服务。同时，医生要为病人开一份出院指导书，列出病人回家后的用药、饮食等注意事项。另外，医生还要进行“家庭随访”。实施“医后服务”以来，住院病人不断攀升，受到社会的广泛好评。(记者 白剑峰), 百拇医药
患者有了选择权
家住北京市朝阳区的张大妈近来遇到了一个难题：由于雪后路滑，她的腿摔伤了，儿女们赶紧把她送到以骨科闻名的积水潭医院。但是，她所在单位的合同医院是朝阳医院，要想在积水潭医院做手术，就得自己掏腰包，单位不给报销。最后，手术虽然做得很成功，但张大妈心里总不痛快。
医改之后，类似的尴尬就不会发生了。以北京为例，全市将确定470家医保定点医院，患者可根据单位或居住地位置，从定点医院中选择4家，如不满意一年后可以更换。随着改革的推进，允许患者选择的医院还会增加。有的城市还将所有符合资质的医院都列为医保定点医院，职工可以自由选择任何一家。不仅如此，患者在就医时，既可以在医院门诊药房购药，也可凭处方在定点药店购药。另外，还可以在定点医院选择自己满意的医生、护士。
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打破垄断，鼓励竞争，让患者拥有选择医院、选择医生、选择购药的权利，这是城镇医药卫生体制改革的重要内容。其目的就是让广大人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务。
天津市第三中心医院是全国最早实行病人选医生的医院之一。医生每看一个病人，就有一份工作量记录，没有病人选择的医生将面临转岗、下岗。病人选择医生，实质上是让社会来评价医生的价值，不同价值的医生得到不同的回报。病人在选择医生时，必然要考虑四个因素，即水平、质量、服务和费用，而这四个因素又是医院对医生考核的主要指标。在病人的整个就医过程中，实际上是由病人来进行考核，这种考核实际、公正、客观。因此，该院根据医务人员的工作实绩，实行按工作的质与量取酬。改革头一个月，就出现了同一个科室、同一个级别的医生收入相差7倍的情况。
医生不开“大处方”
近年来，社会上经常可以听到“药价太高”、“看病太贵”的呼声。尤其是对于医生开“大处方”，群众意见更大。如患一次最普通的感冒，医生往往会开上一两百元的药，有的还要更多。大量事实证明：“以药养医”已经成为医院肌体上的一个“毒瘤”。
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据统计，90年代初，我国平均每人次的诊疗费是10多元，每人次住院费用是400多元。到1997年，这两项分别提高到60多元和2300多元。1978年到1997年，全国职工医疗费用从27亿元增长到773.7亿元，增长27倍多。在医疗费增长过快中，药费增长又特别突出。在医院医疗费收入中，药费收入的比重平均达到60%以上，少数中小医院高达70%至80%。医药费用增长过快，给国家和群众都造成巨大的压力和负担。
医改的一项重要内容就是医院实行医药分开核算、分别管理，彻底改变“以药养医”的局面，铲除“大处方”滋生的土壤。
去年以来，海南省大胆推行此项改革，取得了良好效果。其主要措施如下：一是将医疗收支和药品收支分开核算，药品收入和医务人员个人收入脱钩；二是控制各医院药品收入比例，医院超过控制比例的药品收入，全部上缴同级卫生行政部门并纳入财政专户，用于农村卫生建设，不再返还；三是制定各医院平均每诊疗人次、每出院者医药费用控制标准，医院超控制标准的收入，全部上缴。同时，全省各大医院实行药品公开招标采购，平均药价降幅近30%，一年减轻群众药品费用负担1000万元。
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医院服务会更好
医改之后，医院之间的竞争日趋激烈，老百姓成为最大的受益者。越来越多的医院认识到：在市场经济条件下，谁赢得了患者的信任，谁就赢得了发展机遇。只有不断提高医疗服务质量，设身处地为患者着想，才能立于不败之地。
辽宁大连市第二人民医院并不是全市最有名的医院，但近年来却吸引了大量的患者。原来，该院提出了一个全新的服务理念：为患者精打细算，花好每一分钱。在所用的抗生素中，医院以疗效确切的中低档药当家，能用青霉素治好的病，就不用“先锋”、“头孢3代”这样的高价药。对一些医疗检查，能通过X光拍片解决的，决不用CT；CT能看出的，决不用核磁共振。医生看病的时候向患者提供多种药方及术式，由患者选择自己承受得起的方式。这些为患者理财、把患者当自己家里人的做法，深得民心，许多科室业务量大增，由原来的“吃不饱”变成了“吃不了”。
为了在竞争中求生存，河南郑州矿务局总医院还推出了“医后服务”。医院统一给住院部医生印制名片，病人出院时都可以得到一张主管医生的名片，有情况随时可以联系，医生变一次性服务为长期服务。同时，医生要为病人开一份出院指导书，列出病人回家后的用药、饮食等注意事项。另外，医生还要进行“家庭随访”。实施“医后服务”以来，住院病人不断攀升，受到社会的广泛好评。(记者 白剑峰), 百拇医药
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