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一冠脉瘤破裂并多脏器衰竭者获救
http://www.100md.com 2001年1月17日 健康报
     日前,河南省人民医院使一位心脏血管瘤破裂同时合并6个脏器和系统功能衰竭或不全的患者获得新生。

    这位18岁的患者安某于去年12月27日以“咯血、间断晕厥并抽搐24小时”由基层医院急转至省人民医院胸心外科。入院时,患者已呈心源性休克、全心衰竭、肺水肿、意识不清状态。彩超检查显示:其室间隔缺损,冠状动脉窦瘤急性破入右心室,使心脏功能难以承受,只有紧急手术,患者才有生存的希望。在患者病情危重、没交够住院费的情况下,医护人员全力进行抢救。在全麻低温体外循环下施行右冠状动脉窦瘤、室缺修补、主动脉瓣成形术。经过7个多小时的紧张手术,患者被转入ICU监护。

    术后病人表现心、肺、脑、肝、肾、血液6个器官和系统功能不全。主持手术的王平凡副主任医师针对这一情况,制订了一套严密的治疗方案。从药物的选择、使用方法和剂量到各项检查、护理以及病情的发展和预后都做了充分细致的考虑和安排。术后第四天病人神志完全清醒,循环、呼吸稳定,脱离了呼吸机。第五天停止鼻饲,病人开始自己进食,同时肝肾功能也逐渐恢复。现病人精神、饮食状况良好,已痊愈出院。(记者赵炜 通讯员吴丽), 百拇医药