救治小腿毁损伤有新术
第四军医大学唐都医院全军骨科中心的叶军博士，在范清宇教授指导下采用带血管骨瓣或骨皮瓣移植的新术式治疗小腿复合性、大面积骨皮毁损，取得满意疗效，从而为此类病例的治疗开辟了新途径。
西安一个因爆炸致左小腿严重受伤的王姓患者，半年前曾对创口做过急诊修复，伤口已经愈合。但其胫骨近段和远段分别遗留10厘米和6厘米的缺损，无法恢复小腿功能。近日，唐都医院对其施行了对侧带血管腓骨移植术，即从伤者右小腿中取出26厘米长的带血管的腓骨，除将其中间段的10厘米游离回植入右小腿腓骨远段，以维持下胫腓联合的稳定外，另外形成的一条腓血管带近、远两段腓骨的游离腓骨瓣，则植入左侧患肢，显微镜下与患侧动脉吻合，同时修复胫骨近、远两段缺损。术后ECT显示植骨成活。
据介绍，小腿毁损伤，因带瓣骨头、肌肉、皮肤和血管的大量缺失，临床治疗非常困难。目前常用的处理办法，不是被迫截肢就是为了保肢反复进行肌瓣、皮瓣转移和植骨，不仅疗程长，花费大，而且容易感染，有的数年不愈，甚至最终仍难摆脱被截肢的厄运。四医大唐都医院全军骨科中心创建的上述新术式，在确认带血管腓骨皮瓣和带血管髂骨皮瓣手术径路和安全性的同时，将其成功地应用于小腿毁损伤治疗。它能较好地克服传统治疗中的诸多缺陷，达到及时修复创伤，并最大限度地保肢保功能的良好效果。(姚向阳 杜精锐), http://www.100md.com
西安一个因爆炸致左小腿严重受伤的王姓患者，半年前曾对创口做过急诊修复，伤口已经愈合。但其胫骨近段和远段分别遗留10厘米和6厘米的缺损，无法恢复小腿功能。近日，唐都医院对其施行了对侧带血管腓骨移植术，即从伤者右小腿中取出26厘米长的带血管的腓骨，除将其中间段的10厘米游离回植入右小腿腓骨远段，以维持下胫腓联合的稳定外，另外形成的一条腓血管带近、远两段腓骨的游离腓骨瓣，则植入左侧患肢，显微镜下与患侧动脉吻合，同时修复胫骨近、远两段缺损。术后ECT显示植骨成活。
据介绍，小腿毁损伤，因带瓣骨头、肌肉、皮肤和血管的大量缺失，临床治疗非常困难。目前常用的处理办法，不是被迫截肢就是为了保肢反复进行肌瓣、皮瓣转移和植骨，不仅疗程长，花费大，而且容易感染，有的数年不愈，甚至最终仍难摆脱被截肢的厄运。四医大唐都医院全军骨科中心创建的上述新术式，在确认带血管腓骨皮瓣和带血管髂骨皮瓣手术径路和安全性的同时，将其成功地应用于小腿毁损伤治疗。它能较好地克服传统治疗中的诸多缺陷，达到及时修复创伤，并最大限度地保肢保功能的良好效果。(姚向阳 杜精锐), http://www.100md.com