小剂量多巴胺对早期肾衰无明显作用
澳大利亚和新西兰重症监护学会临床试验组对300余例早期肾功能不全病人进行的小剂量多巴胺随机双盲试验的结果表明，小剂量多巴胺对肾衰高危病人的肾功能无明显保护作用(Lancet 2000,356 ∶2139)。
小剂量多巴胺通常用于重症病人，据认为可增加肾脏血流量，降低肾衰危险。然而，上述效应未经大样本随机对照试验证实，对多巴胺的应用尚存争议。
这项安慰剂对照多中心研究共纳入23个重症监护病房(ICU)的328例病人，这些病人均具有全身炎性反应综合征和早期肾功能不全的证据，血清肌酐水平升高或尿少，病人随机接受小剂量多巴胺持续静脉滴注(2μg/kg/min，161例)或安慰剂(163例)，主要研究终点为静滴期间的血清肌酐峰值。有4例病人不符合标准未纳入分析。
结果显示，两组病人的基线临床特征、基线肾功能和接受治疗的时间均相似。在治疗期间 多巴胺组和安慰剂组病人的血肌酐峰值无差异[(245±144) μmol/L对(249±147)μmol/L,P=0.93〗,肌酐增高幅值两组分别为(62±107)μmol/L和(66±108)μmol/L(P=0.82)；两组病人肌酐超过300μmol/L者均为56例；需肾移植治疗者两组分别为35例和40例(P=0.55)。在ICU治疗的天数多巴胺组和安慰剂组分别为(13±14)天和(14±15)天(P=0.67)；住院天数分别为(29±27)天和(33±39)天(P=0.29)；两组分别有69例和66例死亡。
研究者认为，对具有肾功能衰竭高危的重症病人，连续静滴小剂量多巴胺对肾功能并无明显保护作用。, http://www.100md.com
小剂量多巴胺通常用于重症病人，据认为可增加肾脏血流量，降低肾衰危险。然而，上述效应未经大样本随机对照试验证实，对多巴胺的应用尚存争议。
这项安慰剂对照多中心研究共纳入23个重症监护病房(ICU)的328例病人，这些病人均具有全身炎性反应综合征和早期肾功能不全的证据，血清肌酐水平升高或尿少，病人随机接受小剂量多巴胺持续静脉滴注(2μg/kg/min，161例)或安慰剂(163例)，主要研究终点为静滴期间的血清肌酐峰值。有4例病人不符合标准未纳入分析。
结果显示，两组病人的基线临床特征、基线肾功能和接受治疗的时间均相似。在治疗期间 多巴胺组和安慰剂组病人的血肌酐峰值无差异[(245±144) μmol/L对(249±147)μmol/L,P=0.93〗,肌酐增高幅值两组分别为(62±107)μmol/L和(66±108)μmol/L(P=0.82)；两组病人肌酐超过300μmol/L者均为56例；需肾移植治疗者两组分别为35例和40例(P=0.55)。在ICU治疗的天数多巴胺组和安慰剂组分别为(13±14)天和(14±15)天(P=0.67)；住院天数分别为(29±27)天和(33±39)天(P=0.29)；两组分别有69例和66例死亡。
研究者认为，对具有肾功能衰竭高危的重症病人，连续静滴小剂量多巴胺对肾功能并无明显保护作用。, http://www.100md.com