不仅重视选药 也需科学停药
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健康报
在临床用药中，大多数药物可通过不同途径及时给予，并可根据病情立即停用。但也有部分药物在持续使用较长时间后却不可骤然停用，否则，极易导致所治疾病症状再现或加剧，甚至引发与原治疾病无关的新表现。即出现“反跳现象”或“停药综合征”。药理学认为这与受体上增性或神经递质亢进相关。一旦发生，给临床治疗带来相当的困难，轻者需重新治疗，延误病程；重者造成病情恶化，以至不愈。
在用药治疗过程中，疾病一般趋向两种形式：(1)疗效不佳，迁延不愈或加重。(2)疗效肯定，趋于痊愈。对于前者，需及时调整治疗方案，更换药物，而对后者，在继续巩固治疗后便可停药。如果某些疾病应用具有反跳现象或停药综合征之性质的药物较长一段时间后，无论疾病趋向何种形式，只能采取递减方法，将所用药物逐步减量，直至停药，以确保患者生命安全和既往的治疗效果。现将长时间使用后不可骤停的常用药物骤停后果简述如下，供参考。
地塞米松及强的松等 原发病加重、复发、肌痛、关节痛、乏力，情绪消沉。
苯妥因 癫痫持续状态。
苯巴比妥等 癫痫发作或持续状态。
地西泮 戒断症状：兴奋、焦虑、精神失常。
氯氮惊厥。氯硝西泮癫痫持续状态。
甲丙氨酯 失眠、惊厥等。
甲氰咪胍 慢性消化性溃疡穿孔。
心得安等 血压升高、心绞痛频繁发作、心动过速。
可乐定 出汗、情绪激动、血压升高。
硝普钠 血压升高、心衰加重。
硝酸甘油 诱发心绞痛、心衰加重。
樟柳碱 头昏、呕吐。
硝苯地平等 心绞痛发作。
作者附言：编辑老师：我是一名基层医院内科医师。近两个月来，我院已接收了3位特殊患者，因患肾病综合征、高血压病、心绞痛而分别服用激素、心得安、硝苯地平等药，经一段时间治疗，病情日趋痊愈，但由于停药不当，而致病情或迁延反复，或加重，给病人造成不该有的痛苦。我想其中主要原因是患者或基层医生未足够重视治疗后期的停药问题。鉴于上述情况，考虑全省乃至全国绝非仅此3例，故写了这篇拙作，意在警示广大患者及基层医务人员，不仅要重视选药，也要重视停药问题。更要清楚需递减药量的并不仅仅是肾上腺糖皮质激素一类，还有文中例举的其他药物。(安徽宣州市古溪医院贡万春), 百拇医药
在用药治疗过程中，疾病一般趋向两种形式：(1)疗效不佳，迁延不愈或加重。(2)疗效肯定，趋于痊愈。对于前者，需及时调整治疗方案，更换药物，而对后者，在继续巩固治疗后便可停药。如果某些疾病应用具有反跳现象或停药综合征之性质的药物较长一段时间后，无论疾病趋向何种形式，只能采取递减方法，将所用药物逐步减量，直至停药，以确保患者生命安全和既往的治疗效果。现将长时间使用后不可骤停的常用药物骤停后果简述如下，供参考。
地塞米松及强的松等 原发病加重、复发、肌痛、关节痛、乏力，情绪消沉。
苯妥因 癫痫持续状态。
苯巴比妥等 癫痫发作或持续状态。
地西泮 戒断症状：兴奋、焦虑、精神失常。
氯氮惊厥。氯硝西泮癫痫持续状态。
甲丙氨酯 失眠、惊厥等。
甲氰咪胍 慢性消化性溃疡穿孔。
心得安等 血压升高、心绞痛频繁发作、心动过速。
可乐定 出汗、情绪激动、血压升高。
硝普钠 血压升高、心衰加重。
硝酸甘油 诱发心绞痛、心衰加重。
樟柳碱 头昏、呕吐。
硝苯地平等 心绞痛发作。
作者附言：编辑老师：我是一名基层医院内科医师。近两个月来，我院已接收了3位特殊患者，因患肾病综合征、高血压病、心绞痛而分别服用激素、心得安、硝苯地平等药，经一段时间治疗，病情日趋痊愈，但由于停药不当，而致病情或迁延反复，或加重，给病人造成不该有的痛苦。我想其中主要原因是患者或基层医生未足够重视治疗后期的停药问题。鉴于上述情况，考虑全省乃至全国绝非仅此3例，故写了这篇拙作，意在警示广大患者及基层医务人员，不仅要重视选药，也要重视停药问题。更要清楚需递减药量的并不仅仅是肾上腺糖皮质激素一类，还有文中例举的其他药物。(安徽宣州市古溪医院贡万春), 百拇医药