母亲为Hiv呈阳性的婴儿对母乳加奶瓶说不
http://www.100md.com
2001年3月15日
纽约(路透社健康新闻) 新的研究发现，母乳喂养，而不是婴儿配方奶粉或二者兼而有之的喂养方式，可能是对于居住在第三世界国家中的感染HIV病毒的妇女的婴儿最安全的选择。
南非Natal大学Anna Coutsoudis博士发现，同仅接受配方奶粉喂养或奶粉加母乳喂养的婴儿相比，至少接受三个月母乳喂养的婴儿感染HIV的机率最小。
Coutsoudis对三组感染HIV病毒的妇女母婴间HIV病毒传播的风险作了比较:157人给婴儿进食配方奶粉和其他食物而从未进行过母乳喂养;118人母乳喂养至少三个月;276既母乳喂养还使用了配方奶粉和其他食品。
在接受了关于通过母乳喂养而传播HIV和母乳喂养的益处方面的咨询后，她们选择了各自的喂养方式。
超过六个月，从未接受过母乳喂养的婴儿和只接受母乳喂养的婴儿HIV阳性反应的机率几乎相同。但是，母乳加奶瓶喂养大的婴儿事实上更高一些。15个月后，三组婴儿中只接受母乳喂养的婴儿HIV阳性的机率最低。只接受母乳喂养的婴儿感染HIV的可能性约为25%，而复合喂养大的婴儿的机率约为36%。
这一结果似乎同目前实行的预防母婴间HIV传播的保健政策相矛盾。一些公共健康组织，包括世界卫生组织和联合国儿童基金会过去曾建议，如果存在可替换的婴儿食品，感染HIV的妇女应当避免或限制母乳喂养。
另一方面，世界卫生组织和联合国儿童基金会还建议，HIV阴性的妇女至少应该坚持母乳喂养六个月，因为母乳喂养能减少婴儿腹泻、变态反应和呼吸道疾病的发病率。
研究人员还无法解释为什么母乳加奶瓶的喂养方式传染HIV的危险性最大。他们推测，与母乳相比，食物可能侵害婴儿的胃肠道，提高病毒的感染机率。Coutsoudis指出，在危地马拉对非HIV感染的儿童进行的试验显示，母乳加奶瓶的喂养方式对内脏损害最大，单一母乳喂养对内脏危害最小。
Coutsoudis指出，还必须在其它地区进行更多的实验来证实。“如果上述结果能被证实，那么给发展中国家中感染HIV的妇女带来的好处将是巨大的”。
这一发现令人振奋，但还需要进一步证实。国家变态反应和传染病研究院艾滋病部的儿科医师Paolo Miotti博士告诉路透社健康记者。
而且即便母乳喂养对婴儿是最好的选择，这在复合式喂养比较普遍的非洲实施起来也有难度。“非洲的年轻母亲一般很早就开始给婴儿补充食品，这部分是传统的原因，部分是因为那样能够给婴儿补充热量”。
Miotti指出，有一点是清楚的，那就是HIV病毒可以通过母乳传播。
资料来源:《艾滋病 2001》;15:379-387., http://www.100md.com
南非Natal大学Anna Coutsoudis博士发现，同仅接受配方奶粉喂养或奶粉加母乳喂养的婴儿相比，至少接受三个月母乳喂养的婴儿感染HIV的机率最小。
Coutsoudis对三组感染HIV病毒的妇女母婴间HIV病毒传播的风险作了比较:157人给婴儿进食配方奶粉和其他食物而从未进行过母乳喂养;118人母乳喂养至少三个月;276既母乳喂养还使用了配方奶粉和其他食品。
在接受了关于通过母乳喂养而传播HIV和母乳喂养的益处方面的咨询后，她们选择了各自的喂养方式。
超过六个月，从未接受过母乳喂养的婴儿和只接受母乳喂养的婴儿HIV阳性反应的机率几乎相同。但是，母乳加奶瓶喂养大的婴儿事实上更高一些。15个月后，三组婴儿中只接受母乳喂养的婴儿HIV阳性的机率最低。只接受母乳喂养的婴儿感染HIV的可能性约为25%，而复合喂养大的婴儿的机率约为36%。
这一结果似乎同目前实行的预防母婴间HIV传播的保健政策相矛盾。一些公共健康组织，包括世界卫生组织和联合国儿童基金会过去曾建议，如果存在可替换的婴儿食品，感染HIV的妇女应当避免或限制母乳喂养。
另一方面，世界卫生组织和联合国儿童基金会还建议，HIV阴性的妇女至少应该坚持母乳喂养六个月，因为母乳喂养能减少婴儿腹泻、变态反应和呼吸道疾病的发病率。
研究人员还无法解释为什么母乳加奶瓶的喂养方式传染HIV的危险性最大。他们推测，与母乳相比，食物可能侵害婴儿的胃肠道，提高病毒的感染机率。Coutsoudis指出，在危地马拉对非HIV感染的儿童进行的试验显示，母乳加奶瓶的喂养方式对内脏损害最大，单一母乳喂养对内脏危害最小。
Coutsoudis指出，还必须在其它地区进行更多的实验来证实。“如果上述结果能被证实，那么给发展中国家中感染HIV的妇女带来的好处将是巨大的”。
这一发现令人振奋，但还需要进一步证实。国家变态反应和传染病研究院艾滋病部的儿科医师Paolo Miotti博士告诉路透社健康记者。
而且即便母乳喂养对婴儿是最好的选择，这在复合式喂养比较普遍的非洲实施起来也有难度。“非洲的年轻母亲一般很早就开始给婴儿补充食品，这部分是传统的原因，部分是因为那样能够给婴儿补充热量”。
Miotti指出，有一点是清楚的，那就是HIV病毒可以通过母乳传播。
资料来源:《艾滋病 2001》;15:379-387., http://www.100md.com