药价,"雾里看花"?
读者胡志新近日来信，反映他常服用的尼莫地平的价格很乱。他在三个地方配的药，价格有三种：长宁区中心医院：20mg、50片装为6元1瓶；闵行区北桥镇卫生院：20mg、50片装为19.2元1瓶；胡志新所在的福利院：20mg、50片装为29.3元1瓶。
读者康龙余也来信反映，他到本市西区的一家3级甲等医院血液科就诊，配了一瓶羟基脲片剂，医院收了132元。而同一品种、同一种剂量、同一家生产企业生产的同样的药，在另一家医院配只要99.50元。
同一种药，换一家医院或者药房，价格为什么就有20%至30%的差别？
自从实行新的医保制度以后，老百姓对医疗、药品价格的关注程度大大提高，类似反映的来信来电明显增多。于是，记者走访了相关的部门和单位。
记者来到胡志新所在的福利院，在阅览室里见到了80多岁的胡志新老人。
, 百拇医药
原来，胡老伯常年服用尼莫地平，这次，在福利院的医务室开了2瓶尼莫地平，医生告诉他，每瓶价格29.3元，记在账上。回到卧室，同住的王老伯告诉他，自己也常服此药，每瓶售价6元。胡老伯拿出自己过去配药的清单，同样包装的药，价格为19.20元。一种药，价格相差如此之大，胡老伯便写了这封咨询的信。
据了解，售价6元1瓶的尼莫地平为山东的一家药厂生产，售价19.2元和29.3元的均是上海信谊药厂生产的，前者是瓶装药，后者为薄膜包装，两者含量不同。
记者找到了福利院的医务室，医生称自己刚接手药房，对具体情况不了解，价格问题可以查账。然而，医务室的流水账上，所进的尼莫地平是29.3元一盒的，根本没有胡老伯拿到的售价应为19.2元的瓶装药。那么，这种瓶装药又从何而来？
福利院的负责人对此解释：福利院的医务室与医保脱钩了，有些老人急需用药，就先由医务室垫发，病人到医院配好后再归还，胡志新老伯拿到的瓶装尼莫地平，可能是其他病人到医院配好后归还来的，医务室没有注意，错把它当作29.3元一盒的薄膜包装药发给老人，记老人的帐。她表示，将会采取措施，杜绝此类事件再次发生。
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同样，退休工人林师傅怎么也想不明白，他在一家区中心医院就医，该医院给他的医药费清单上写着西药“敏使朗”单价0.826元，他回家对照了这家医院去年11月21日开出的医药费清单，同样是“敏使朗”，单价为0.61元。林老伯跑到药房一问，药房的回答非常明确：药片没有调价，帐单也没有打错，问题出在这种药有两种包装，30片装的每片售价是0.826元，100片装的每片售价为0.61元，这是国家有关部门定的价。林老伯糊涂了：同一种药，换了包装，价格的差别究竟应该是多少？
胡老伯配药的遭遇，反映了少数单位药品管理的混乱，亟需改进和提高。那么，除此以外的药品差价又是如何产生的呢？于是，记者来到了市物价局。
据市物价局商品处介绍，老百姓对药品的价格，反响较多的是两个方面，一是偏高，一是混乱。造成这一问题的原因是多方面的。
首先，由于历史的原因，药价存在着“虚高”的现象，即药品实际出厂价与批发价、零售价之间存在很大的空间。尽管近年来国家有关部门采取了不少措施，积极进行治理，但问题依然不同程度地存在。
, 百拇医药
其次，由于药品的构成复杂，即使同一种药品，其主要成分相同，辅助成分、技术含量却不尽相同，以及剂型的不同，都可能影响其效用和副作用。所以，同样名称的药品，不同厂家、不同包装，甚至不同剂型，其价格也各不相同。
同时，国家鼓励现有药品生产企业进行国际通行的GMP(药品生产质量规范)改造，允许GMP达标企业与非达标企业生产的药品有一定的差价。
另外，经价格主管部门制定或确认后统一公布的药品零售价格，均为销售的最高零售价格，药品零售单位(含医疗机构)可以据此制定实际销售价格，因而也会产生价格的高低差异。
把不合理药价降下来
然而，不可否认，也有个别企业利用药品生产的特殊性，不经管理部门审核，采用改变包装等方式，搞形式上的升级换代，虚列成本，虚定价格，加上药价“虚高”与销售中存在的高额折扣，医疗机构医药不分等弊病，扰乱了药品市场，需要进行有力的整治。
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本市物价部门自1997年起，按照国家有关部门整治药品虚高定价的统一部署，逐年降低部分药价，到2000年止，已有876个规格品种的药物降价，占纳入医保范围药品的50%以上，降价金额达11亿多元(见附表)，基本遏制了药品价格的涨势。但是，药品价格的整治是一项长期的、综合的工程，药品本身也在不断发展变化，需要不断关注，不断调整。有关人士指出，由于我国的医药科研、生产处于相对落后的状态，重复生产的现象比较普遍，药品的品种、价格的多样性会有一个较长的生存期。有关部门将致力于营造这样一种局面：鼓励开发药效好、副作用小、科技含量高的新药；鼓励生产工艺规范、质量稳定的企业发展；鼓励企业生产群众欢迎、疗效显著、价格低廉的药品。同时通过深化医疗保险制度改革，建立更加完善的市场机制，进一步扩大消费者购药的选择范围，促进药品价廉物美。
据物价局透露：针对目前的状况，国家有关部门正在对纳入医保范围的药品价格进行重新审核，调整方案即将出台，总的趋势是要将不合理的药品价格降下来，有约20%左右的西药可望降价，中成药降价的幅度可能更大。(记者顾伯贤), http://www.100md.com
读者康龙余也来信反映，他到本市西区的一家3级甲等医院血液科就诊，配了一瓶羟基脲片剂，医院收了132元。而同一品种、同一种剂量、同一家生产企业生产的同样的药，在另一家医院配只要99.50元。
同一种药，换一家医院或者药房，价格为什么就有20%至30%的差别？
自从实行新的医保制度以后，老百姓对医疗、药品价格的关注程度大大提高，类似反映的来信来电明显增多。于是，记者走访了相关的部门和单位。
记者来到胡志新所在的福利院，在阅览室里见到了80多岁的胡志新老人。
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原来，胡老伯常年服用尼莫地平，这次，在福利院的医务室开了2瓶尼莫地平，医生告诉他，每瓶价格29.3元，记在账上。回到卧室，同住的王老伯告诉他，自己也常服此药，每瓶售价6元。胡老伯拿出自己过去配药的清单，同样包装的药，价格为19.20元。一种药，价格相差如此之大，胡老伯便写了这封咨询的信。
据了解，售价6元1瓶的尼莫地平为山东的一家药厂生产，售价19.2元和29.3元的均是上海信谊药厂生产的，前者是瓶装药，后者为薄膜包装，两者含量不同。
记者找到了福利院的医务室，医生称自己刚接手药房，对具体情况不了解，价格问题可以查账。然而，医务室的流水账上，所进的尼莫地平是29.3元一盒的，根本没有胡老伯拿到的售价应为19.2元的瓶装药。那么，这种瓶装药又从何而来？
福利院的负责人对此解释：福利院的医务室与医保脱钩了，有些老人急需用药，就先由医务室垫发，病人到医院配好后再归还，胡志新老伯拿到的瓶装尼莫地平，可能是其他病人到医院配好后归还来的，医务室没有注意，错把它当作29.3元一盒的薄膜包装药发给老人，记老人的帐。她表示，将会采取措施，杜绝此类事件再次发生。
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同样，退休工人林师傅怎么也想不明白，他在一家区中心医院就医，该医院给他的医药费清单上写着西药“敏使朗”单价0.826元，他回家对照了这家医院去年11月21日开出的医药费清单，同样是“敏使朗”，单价为0.61元。林老伯跑到药房一问，药房的回答非常明确：药片没有调价，帐单也没有打错，问题出在这种药有两种包装，30片装的每片售价是0.826元，100片装的每片售价为0.61元，这是国家有关部门定的价。林老伯糊涂了：同一种药，换了包装，价格的差别究竟应该是多少？
胡老伯配药的遭遇，反映了少数单位药品管理的混乱，亟需改进和提高。那么，除此以外的药品差价又是如何产生的呢？于是，记者来到了市物价局。
据市物价局商品处介绍，老百姓对药品的价格，反响较多的是两个方面，一是偏高，一是混乱。造成这一问题的原因是多方面的。
首先，由于历史的原因，药价存在着“虚高”的现象，即药品实际出厂价与批发价、零售价之间存在很大的空间。尽管近年来国家有关部门采取了不少措施，积极进行治理，但问题依然不同程度地存在。
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其次，由于药品的构成复杂，即使同一种药品，其主要成分相同，辅助成分、技术含量却不尽相同，以及剂型的不同，都可能影响其效用和副作用。所以，同样名称的药品，不同厂家、不同包装，甚至不同剂型，其价格也各不相同。
同时，国家鼓励现有药品生产企业进行国际通行的GMP(药品生产质量规范)改造，允许GMP达标企业与非达标企业生产的药品有一定的差价。
另外，经价格主管部门制定或确认后统一公布的药品零售价格，均为销售的最高零售价格，药品零售单位(含医疗机构)可以据此制定实际销售价格，因而也会产生价格的高低差异。
把不合理药价降下来
然而，不可否认，也有个别企业利用药品生产的特殊性，不经管理部门审核，采用改变包装等方式，搞形式上的升级换代，虚列成本，虚定价格，加上药价“虚高”与销售中存在的高额折扣，医疗机构医药不分等弊病，扰乱了药品市场，需要进行有力的整治。
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本市物价部门自1997年起，按照国家有关部门整治药品虚高定价的统一部署，逐年降低部分药价，到2000年止，已有876个规格品种的药物降价，占纳入医保范围药品的50%以上，降价金额达11亿多元(见附表)，基本遏制了药品价格的涨势。但是，药品价格的整治是一项长期的、综合的工程，药品本身也在不断发展变化，需要不断关注，不断调整。有关人士指出，由于我国的医药科研、生产处于相对落后的状态，重复生产的现象比较普遍，药品的品种、价格的多样性会有一个较长的生存期。有关部门将致力于营造这样一种局面：鼓励开发药效好、副作用小、科技含量高的新药；鼓励生产工艺规范、质量稳定的企业发展；鼓励企业生产群众欢迎、疗效显著、价格低廉的药品。同时通过深化医疗保险制度改革，建立更加完善的市场机制，进一步扩大消费者购药的选择范围，促进药品价廉物美。
据物价局透露：针对目前的状况，国家有关部门正在对纳入医保范围的药品价格进行重新审核，调整方案即将出台，总的趋势是要将不合理的药品价格降下来，有约20%左右的西药可望降价，中成药降价的幅度可能更大。(记者顾伯贤), http://www.100md.com