让癫痫患者走出阴影
癫痫，俗称“羊角风”，是一种神经系统常见病。根据世界卫生组织报告，在发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家，其患病率分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰和11.2‰。我国80年代初期的流行病学调查结果显示，癫痫的患病率城乡约为4‰。但最新的研究资料表明，癫痫在我国的患病率为6.96‰。以此推算，我国至少有癫痫患者约800万，其中活动性癫痫约500万，每年新发病40万左右。
癫痫是由于大脑神经元反复放电所引起的一种发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱。根据脑内异常放电的部位和范围不同，临床上表现出来的发作症状也有不同。最常见的一种发作类型是全身性(大)发作，犯病时病人多突然意识丧失，四肢抽搐。人们对癫痫常缺乏正确的认识和理解，表现为一种冷漠和歧视的态度。癫痫病人通常与社会隔离，感觉孤独，有时会受到遗弃或过度保护，他们的工作、学习、婚姻、生活等面临很大的困难，甚至对病人的家庭成员都要带来许多不良影响。因此癫痫已不仅仅是一个医疗问题，而是一项重要的公共卫生问题。
国内外大量研究表明，如果接受正规的抗癫痫药物治疗，70%的患者发作是可以得到控制的，约2/3的病人经过2～5年的治疗可以停药。所以，按现代医学的观点，癫痫并不是“不治之症”。大部分癫痫患者经过合理的药物治疗可以和正常人一样地工作、学习和生活。目前仅有20%左右的病人用现有的抗癫痫药不能很好地控制发作，但随着科学技术的发展，新的抗癫痫药物的不断开发和外科手术治疗技术的进步，这些患者的病情也会得到不同程度的改善和控制。但据调查，发展中国家癫痫患者得不到合理治疗的比例高达80%～90%，我国农村地区有近70%的患者没有接受正规的抗癫痫治疗。许多病人有病乱投医，轻信广告宣传，结果不仅延误治疗，也带来很大的经济负担。
为了消除人们对癫痫的误解，改善社会对本病的不正确态度，使患者获得正确的诊断与合理的治疗。1997年始，世界卫生组织、国际抗癫痫联盟和国际癫痫局发起了一场“全球抗癫痫运动”，口号是“走出阴影”。
早在80年代后期，我所即与世界卫生组织合作，研讨制定出一个“癫痫社区控制”方案，并在我国山西、宁夏、四川等地进行了观察试验。具体方法是由当地乡村医生按照规定方案，使用苯巴比妥单药治疗和管理癫痫患者，约60%～70%的癫痫大发作患者能够得到较好的控制，因而受到世界卫生组织的高度重视。1999年世界卫生组织领导的全球抗癫痫运动再次将中国选定为几个示范国家之一，继续扩大研究样本，为广大发展中国家探索可推广的经验。在我国卫生部疾病控制司的大力支持下，该项目由北京市神经外科研究所牵头，组织山西、河南、宁夏、黑龙江、江苏等5个省区参加，选定7个县约260万农村人口为防治区，拟在今后4年中开展大规模人群宣传教育活动，积极筛查、管理、治疗癫痫患者，力图使社会改变对癫痫的不正确认识，让所有癫痫患者及其家属从多年的“阴影”中走出来，重新得到社会的尊重、理解和关爱。 (王文志)
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