如何选用治疗妇女白带异常的非处方中成药

http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1633期

     正常女子自青春期开始，阴道内有少量色白或无色透明无臭液体流出，尤其在月经前后及月经中期明显增多，从而起到润泽阴部、保护外阴、抗御外邪的侵袭、维持阴道及外阴的自洁作用，此为生理性白带，属于身体正常规象。而白带异常是指妇女白带增多，白带色质、气味的异常，并伴有一系列全身、局部不适症状者，为妇科常见病证之一。中医认为，白带异常主要由于脾虚失运、肾虚不固、湿热蕴积、带脉失约而引起，根据患者临床表现选择适宜的非处方中成药对症治疗，往往可以收到较好的疗效。

    一、若见患者带下色白或淡黄，质黏稠无臭味，绵绵不断，伴有面色淡白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔薄白，脉缓弱无力等，多由于脾气虚弱，不能运化水湿，水湿之气下陷而引起，可选用调经白带丸治疗。此药由党参、芡实、莲子、瞿麦、鳖甲、龙骨、牡蛎等制成，有健脾益气、除湿止带的功效，每次服9克，每日3次，温开水送服。其它功效相近似的还有立止白带丸、妇科白带膏等可参考选用。

    二、若见患者白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，伴有腰酸如折，小腹常有冷感，小便频数清长，夜间尤甚，四肢冰冷，大便溏薄，苔薄白，脉沉迟等，多由于素体肾气不足，下元亏损，或房劳多产，伤及肾气，封藏失职，阴液滑脱下渗引起，可选用内补丸治疗。此药由鹿茸、附子、黄芪、肉桂、肉苁蓉、菟丝子、桑螵蛸、潼蒺藜等制成，有温肾培元、固涩止带的功效，每次服1丸，每日3次。其它功效相近似的还有鹿坤丸、温经白带丸等也可参考选用。

    三、若见患者带下赤白，质黏稠无臭味，阴部灼热，伴有头晕目眩，或面部烘热，心烦失眠，盗汗梦多，小便短赤，大便干结，舌红少苔，脉细数等，多由于肾阴偏虚，相火偏旺，阴虚失守，任带不固，火旺迫之而引起，可选用妇科止带丸治疗。此药由龟板、阿胶、五味子、黄柏、山药、茯苓、椿根白皮等制成，有益肾滋阴、清热止带的功效，每次服5片，每日3次。其它功效相近似的还有治带片、固经丸等也可参考选用。

    四、若见患者带下量多，色黄或黄白，质黏腻，气味腥秽，伴有胸闷口腻，纳食较差，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣样，外阴瘙痒，小便黄少，舌苔黄或厚，脉濡数等，多由于脾虚水湿内停，湿邪蕴而化热，湿热蕴结；或久居潮湿之地，以及经行产后，身体亏虚，湿热之邪乘虚而入，蕴积下焦，损伤任带之脉而带下不止，可选用妇科千金片治疗。此药由党参、当归、金樱子、鸡血藤、穿心莲、两面针、十大功劳叶等制成，有益气养血、清热解毒、祛湿止带的功效，每次服4片，每日3次。其它功效相近似的还有治带片、龙胆泻肝丸(片)等也可参考选用。(李宇俊)

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