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复感儿如何进行预防接种
http://www.100md.com 2001年9月28日 《中国中医药报》 第1633期
     如果小儿患呼吸道感染的次数过于频繁,超过一定范围,则称此小儿为反复呼吸道感染患儿,简称复感儿。对于复感儿能否进行预防接种的问题,应作具体分析,视病情而定,因为每个人的疾病程度不同,引起发病的因素各异。

    对于各种预防接种,卫生防疫机构都有统一规定的禁忌证及特殊禁忌证,如免疫缺陷病就属于特殊禁忌证。因此,复感儿在接受预防接种前应到医院进行免疫学检查,因为某些原发性免疫缺陷病接种脊髓灰质炎疫苗、卡介苗及麻疹疫苗等减毒活菌苗后,可产生疫苗相关疾病,造成病灶扩散,全身严重感染,危及生命。呼吸道感染作为一般禁忌证,如处于高热或是上感、支气管炎、肺炎的急性期时,不宜进行预防接种,否则将加重注射反应,引起病情加重或诱发其它疾病,应等疾病痊愈后补种。若复感儿合并营养不良时,对预防接种应持慎重态度,特别是重度营养不良患儿,由于蛋白质及热量供应不足,胸腺退化,淋巴器官的淋巴细胞减少,致使细胞免疫功能低下,对麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗的耐受性差,注射后可导致疫苗相关疾病,应注意。但是WHO在扩大免疫规范化的要求中,并未把麻疹疫苗、卡介苗及脊髓灰质炎疫苗的接种列入营养不良的禁忌证中。

    另外,复感儿在进行预防接种前,还应充分考虑到使用抗生素的问题。一般在服用抗生素期间注射灭活疫苗或类毒素制品,对以后预防接种的效果往往影响太大;若注射的是减毒活菌苗,在两周内使用过相应的抗生素就会影响产生抗体的过程,因而可能导致接种后的免疫效果不良,甚至失败。因此,在接种活菌苗期间,应避免给复感儿使用抗生素。(李水银), 百拇医药