我国大骨节病病情摸清

http://www.100md.com 2001年10月10日 医学空间

     由中国地方病防治研究中心承担的全国大

    骨节病病情监测，历时10年取得了一系列重大成果：摸清了全国大骨

    节病的病情动态，首次将全国病区划分成4种类型，其中东部地区病

    情平稳下降，7～12岁儿童X线阳性检出率低于10%，达到国家控制水

    平；西部部分地区病情也呈下降趋势，当前严重活跃病区主要集中于

    青藏高原及周边部分地区，其监测数据为我国西部大开发把大骨节病

    列为重点防治的疾病提供了科学依据。

    大骨节病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基

    本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力。我国大骨节病

    主要分布于从东北到西南的狭长地带上，病区覆盖14个省份。全国大

    骨节病病情监测工作始于1990年，参加的省份有黑、吉、晋、陕、甘、川、内蒙古7个省、自治区16个监测点，豫、鲁、冀、青、京等省市

    也自愿参加监测活动，使本项目几乎覆盖了整个大骨节病病区。这一

    全国范围的病情监测堪称是世界和我国大骨节病研究史上的首创。

    本项目的监测方案要点是：7～12岁儿童每年拍X线右手片和临床

    检查，监测点选择原则按典型抽样法选取当地最重病区。该方案最大

    的特点是开创了用X线诊断水平监测大骨节病动态的先河，采用儿童

    右手X线片骨端改变具有特征性、干骺端改变具有灵敏性的新概念，满足了监测要求既灵敏又特异的原则。根据所掌握的病情动态，专家

    们将全国病情首次分为平稳病区、下降病区、波动病区及活跃病区，对全国大骨节病病情突破了原有的定性估计。由此明确了大骨节病活

    跃、严重病区集中在青藏高原地区，促成了该地区大骨节病病情的科

    学考察。在此基础上，于2000年将青海、西藏列入全国病情监测点，使得大骨节病病情监测涵盖了我国全部大骨节病病区。

    专家评价指出，全国大骨节病监测课题是一项重大的应用研究项

    目，其涉及病区之广，工作范围之大，连续时间之长，参与研究人员

    之多，所获数据之完整、丰富、翔实，在地方病研究史中尚属少见。

    10年监测结果，在世界上首次准确地描述了大骨节病的时间、空间分

    布，为卫生部有关部门制订大骨节病防治策略和规划提供了大量的科

    学资料。

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