什么是抽动症？

http://www.100md.com 2001年10月4日

     抽动症是一种主要表现为肌肉抽动的疾病。发病在儿童期，抽动可发生在身体的任何部位，是一种不自主的、无目的重复，迅速的肌肉收缩。通常最常见也是最早发生的部位是面部及眼部肌肉。由于不同部位肌群的收缩一抽动而表现出各种不大雅观的表情，如皱眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、毗牙、咬舌、吐舌、鼻翼煽动、点头。仰头、引颈。头向一侧抽动等。以上种种表现时常被误认为是患儿淘气，有意做出这种动作，而屡遭家长或老师的批评。有的患儿持续1～2月可消失，一部分患儿可能在数月或l～2年后抽动又发作，与过去相比抽动可以在同一部位，也可能在另一部位发生，并且可扩展到四肢或躯干部位的肌肉抽动，表现为耸眉。甩手、跺脚的动作，若在走路时发作则表现为蹦跳或特殊的步态和身体姿势，若抽动发生腹部肌肉，可见收腹或挺腹等动作。有人又称这一类抽动为复杂性抽动。当抽动发生在喉肌部位时便会出现各种喉音，如鸡鸣音、狗吠声、清嗓音；也可出现重复刻板的粗话或其他难以人耳的语言，被称为秽语。以上表现可单一出现也可交替出现，患儿可有意地控制数分钟至数十分钟甚至几小时不抽动，发作期间，一般很难控制一天都不犯，但在睡眠时抽动消失。当兴奋、紧张不安时，身体患其他疾病，疲劳时症状加重。

    为了有利于辨认和处理，按临床表现特征分为以下三种类型：

    (l)暂时性抽动障碍：

    习惯上简称为抽动症，为最常见的类型，起病以5～7岁占多数。以面部肌肉和颈部肌肉抽动为多见，一年内抽动往往不超过2个月，初发者常为此类型，本类型对患儿影响小，常不为家长注意而自行缓解。

    (2)慢性运动或发声抽动障碍：

    抽动可为单一或二组以上肌群的抽动及发声抽动同时并存，抽动比较频繁，对患儿及周围影响较大，也能引起父母或老师的关注，患儿自己能体验到症状造成的不安和痛苦，一般自行缓解较困难，在一年内往往缓解不到2个月。经常反复发作，呈慢性病程。

    (3)发声与多种运动联合抽动障碍：

    还称为抽动一秽语综合征。本类型是最严重的一种，抽动涉及部位多，抽动幅度大，抽动频繁，长期不缓解，给患儿造成极大痛苦，尤其涉及发声部位抽动，发声大，有的患儿伴以秽语，有的患儿骂的粗话不堪人耳，对周围影响大而不得不休学在家；有的嚼肌抽动、患儿咬破舌头导致牙齿松动或颊粘膜长期溃烂或咀嚼吞咽困难，异常痛苦，有的表现复杂性抽动如跺脚、挺腹等动作以致不能坐下。这些严重病症直接影响患儿生活及生存，应住院详细检查及系统治疗，可望减轻症状。

    抽动症与抽动秽语综合征并不少见，国外报告患病率约为1/万～1/2万，国内曾有报道，8～12岁儿童患病率为2.42%，较国外为高，大多起病于4～12岁，男童发病明显高于女童。

    本症的预后一般比较好，病症大多可自行缓解，少数呈慢性间断性发作，极少数呈严重的发声与多种运动联合抽动类型。

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