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编号:111272
http://www.100md.com 2001年10月4日
     最近,在西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家弗罗斯特教授提出了一个新观点:在骨质疏松的病因中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最主要的,而在神经系统调控下的肌肉质量(包括肌块质量和肌力)是决定骨强度(包括骨量及骨结构)的重要因素。与会的许多中外专家都支持这一论点。

    传统的观点认为,骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D,以及激素水平下降等密切相关,补钙更是常用的治疗方法。然而,近年来,一些科学家对“单纯补充钙和维生素D就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。比如人们发现:有的长期卧床的老人,尽管补充许多钙或维生素D,他们的骨质疏松症照样发展;宇航员的饮食中并不缺钙,但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降,则需在返回地球后很长的时间才能逐渐恢复。有关研究得出结论,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需补充钙等,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说,缺钙者参加适量的运动锻炼,使骨骼“承重”,才能有助于防止骨质疏松,提高补钙的效果。

    负重和运动对防止缺钙的确至关重要。一项研究调查表明:某高校200名平均年龄为68岁的老教授中,男性的骨质疏松发病率为9%,远高于对照组的2.3%。结果提示我们:脑力劳动者的骨质疏松发病因素中,缺乏运动、肌肉锻炼不足等机械性因素起了重要作用。另一项实验也证明,绝对卧床1周后,尿钙明显增加,2周即可出现全身骨痛症状。对这些卧床休息的病人测定骨矿物质含量,发现平均每周减少0.9%。研究表明,适量地负重和运动,不仅直接对骨骼有强健作用,而且运动使肌肉收缩,会不断地对骨质的生长、重建及维持产生积极的效应。

    所以,补钙结合适当的负重运动,是防止骨质疏松最有效的方法。中老年人可结合自身情况,参加这样一些运动锻炼:如慢跑、骑车、跳绳、登高、俯卧撑、网球、园艺劳动等,每周做5次,每次保证有30分钟的运动时间(分两次完成也行)。即使长年卧床的老人,也应每天尽可能离床1小时,使骨组织承受体重的负荷,使肌肉多收缩活动,这对推迟或延缓骨质疏松进程大有好处。那些整天坐办公室的人,也应抽些时间常运动一下肢体,哪怕你能坚持每天多走一段路,对骨骼的健康也是有益的。此外,平时多喝牛奶,少吸烟,适量晒晒太阳,饮食做到荤素搭配,对预防或延缓骨质疏松也是有帮助的。