老年高血压用药降压宜慎重

http://www.100md.com 2001年10月4日

     老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。我国老年人的高血压患者率为25%-35%，患病早期一般无器质性操作恩赐 最重要的危害是由于长期血压高未能得到良好控制，使心、脑，肾等主要器官受到严重损伤后引起冠心病，脑卒中，肾功能衰竭等并发症，因此，对老年高血压患者经常进行血压监测，争取得到理想治疗，显得十分必要。

    有关专家认为，对付老年高血压，一方面要降低血压，控制症状；另一方面要防止并发症的发生。患者除了自我控制情绪，减少和避免各种精神刺激，注意劳逸结合，保证充足睡眠，戒除烟酒嗜好，合理安排低脂，胝盐饮食和参加力所能及的有氧代谢运动等基础治疗外，还定期应重视药物治疗。

    老年人服用药物治疗高血压宜取慎重态度因为老年人的内脏器官功能随着年龄增加而逐渐衰退，而治病所用的药物一般都需经肾或肝脏排泄，肝脏又是重要的解毒场所，在肝肾功能衰退的情况下，往往难以及时发挥其应有的生理作用，再说老年人常是多病缠身，服用药物品种较多，稍不注意就有可能使基本些药物发生相互干扰，因此，老年高血压病人服药前应咨询医生意见，从小剂量开始，逐渐达到治疗量，当血压降至理想水平时，再把用药量逐步减到最小剂量，即“维持量”，但不宜随意停药，同时要注意药物的配伍禁忌，确保用药安全稳妥。

    有些老年高血压患者问及服药治疗后，血压应降到或控制到多少为宜？一般来说，老年人患高血压多以收缩压升高为主要表现，通过治疗使收缩压逐渐下降到20-21.3Kpa(150-160mmHg)左右，并维持在这个水平即可。如果同时伴有舒张压升高者，应将舒张压控制在12-12.8Kpa90-95mmHg)左右为宜。基病程较长且伴有冠心病者，则舒张压不宜降至11.4Kpa(85mmHg)以下，以免诱发急性心肌梗塞，还有些合并脑供血不足或肾功能不全者，血压也不宜降得过低，必须遵循医嘱，坚持逐步降压的原则，这样对康复有好处。

    某些轻型老年高血压患者也不一定使用药物降压，只需通过一般基础治疗就可获效，所谓轻型高血压是指血压水平虽然>140/96mmHg，但方式，起卧定时，劳逸结合，情绪稳定，每天保持一定的体育活动，若是吸烟者应尽早戒除，饮食宜清淡，肥胖者要减肥，采取上述措施，则有助于控制血压，对身心健康有利。, 百拇医药

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