胸痛就是心绞痛吗
心绞痛是冠心病中常见的类型，为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，并常常扩大到全胸和左肩、左臂或左手。有些人往往将其他疾病引起的胸前痛误认为心绞痛。其实心绞痛只是引起胸痛的原因之一，引起胸痛的原因有很多，比如：
1、炎症：皮炎、 非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、胸膜炎、心包炎、纵膈炎、食管炎等。2、内脏缺血：心绞痛、生心肌梗塞、心脏病、肺梗塞等。3、肿瘤：原发性肺癌、纵膈肿瘤、骨髓瘤、白血病等。4、心脏神经官能症。5、其他原因，自发性气胸、过度换气综合症、外伤等。
心绞痛的特点为：1、疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、在咽或下颌部。2、疼痛性质不是真正的痛，往往是一种难以说明的不适感，如紧缩感、挤压感，伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时，病人往往不自学地停止原来的活动，直至症状缓解。3、发病诱因体力劳动过度，情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等均可激发。心缢痛发作在活动的当时，而不是在活动之后，但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛，这可能与晨间疼痛阈较低有关。4、持续时间；疼痛一般持续3-5分钟，在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
根据上述心绞痛的特点，我们可以对心绞痛和其他常见胸痛病进行区别。如：急性心肌梗塞，其疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油多不能使之缓解，又如心脏神经官能症，其胸痛为短暂(几秒)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛。如果长吸一口气或作叹息性呼吸；其症状可以缓解。胸痛部位多在左胸乳下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动觉得舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常位有心悸、疲劳及其他神经衰竭的症状。再如肋间神经痛，是由肋骨下边缘的肋间神经发炎所致，为刺痛或灼痛，多为持续性剧痛，疼痛范围比心绞痛要大些、咳嗽、有力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行经处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。
综合上述情况，可以说如能用一个指头清楚地指出病处的和明显的压痛，一般不心绞痛；有针刺样痛，刀割似的痛，往往不是心绞痛；持续性痛超过15分钟，用药(如硝酸甘油)也不缓解，那就不是心绞痛；若长出一口气能减轻疼痛，也应考虑不是心绞痛。
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