人在旅途如何应付意外事故
http://www.100md.com
2001年10月4日
在野外旅游时，可能会遇到各种意外事故，以下介绍几种应急措施。
被毒蛇、昆虫咬伤
在野外如被毒蛇咬伤，患者会出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重时几小时内就会死亡。这时要迅速用布条、手帕、领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀在伤口处划开一个长1 厘米、深0.5 厘米左右的刀口，用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜没有损伤，其消化液可起到中和作用，所以不必担心中毒。 被昆虫叮咬或蜇伤时，用冰或凉水冷敷后，在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了，用镊子等将刺拔出后再涂抹氨水或牛奶。 骨折 骨折或脱臼时，用夹板固定后再用冰冷敷。从大树或岩石上摔下来伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架上固定，不让身子晃动，然后送往医院。 外伤出血 在野外备餐时如被刀等利器割伤，可用干净水冲洗，然后用手巾等包住。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右要松开一下，以保障血液循环。 食物中毒 吃了腐败变质的食物，除会腹痛、腹泻外，还伴有发烧和衰弱等症状，应多喝些饮料或盐水，也可采取催吐的方法将食物吐出来。
, 百拇医药
飞机灾难
飞机起飞后的6分钟和着陆的7分钟内，最容易发生意外事故，国 际上称为“可怕的13分钟”。据航空医学家统计，在我国有65%的事故 发生在这13分钟内。因此乘坐飞机应按要求，在起飞前就要系好安全带。 空中常见的紧急情况有密封增压舱突然低落、失火或机械故障等。一般机长和乘务长会简明地向乘客宣布紧急迫降的决定，并指导乘客应采取应急处理。水上迫降时，空中小姐会讲解救生衣的用法， 但在紧急脱离前，乘客仍应系好安全带。若飞机高度在3660～4000 米，旅客头顶上的氧气面罩会自动下垂，此时应立即吸氧，绝对禁止 吸烟。如果机舱内失火，可用二氧化碳灭火瓶和药粉灭火瓶(驾驶舱 禁用)；非电器和非油类失火，应用水灭火瓶。乘客要听从指挥，尽 量蹲下，处于低水平位，屏住呼吸，或用湿毛巾堵住口鼻，防止吸入 一氧化碳等有毒气体中毒。 车祸 车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。
车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及 跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强 大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心 包损伤，以及"方向盘胸"等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫 伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤 害同时发生于一体。因此，伤势重、变化快、死亡率高。
, 百拇医药
急救方法:
1、现场组织：临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立 即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、 搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现 场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。
2、根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止 者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、 手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯 卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包 扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线 交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺 氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者，应立即用衣物、棉 垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。
3、正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错 位、脊髓损伤，须注意：
, 百拇医药
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或 行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈 托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用 布条包扎固定。
(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其 颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。
(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由 数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者 用力要整齐一致，平放在木板或担架上。 现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车 运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用 不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中火灾
有人统计，在1974年以前的20年中，美国每年平均约有1.2万人 死于火灾,即每天因火灾死亡32.9人,日本1985年统计，全年因火灾死 亡的人有1741人。我国1971～1980年间，平均每年死于火灾4000余人，平均每天11人。如果加上森林起火、地下矿井发生火灾而死亡的 人数，恐怕还要上升1倍。 火灾造成人类死亡的直接原因归纳起来有三条：
, http://www.100md.com
1、烟雾中毒窒息死亡，这是火灾致死的首要原因。因为大火烟雾中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋 白。当人体血液中含有10%的碳氧血红蛋白时，就会发生中毒，占 50%时就会窒息死亡。
2、被火烧死。
3、跳楼摔死，多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼 得走投无路而跳楼摔死。
火口脱险五大要点：
1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌 乱。
2、防烟堵火：这是非常关键的，当火势尚未蔓延到房间内时， 紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火 逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断 浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以 用其他棉织物替代，其除烟率达60%～100%，可滤去10%～40%一 氧化碳。1983年，哈尔滨"4.17"大火中，河图街73号居民大楼绝大部 分被烧毁，只有一户居民用堵火办法阻挡了烈火入侵，坚持到消防队 把火势压下后才得救，创造了"火海孤岛"的奇迹。
, 百拇医药
3、设法脱离险境：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办 法下楼。首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以裹上一件雨衣(尼龙、塑料禁用)、用水浸湿的毯子、棉被包裹全身 后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管 下滑；或用绳子，顺绳而下，二楼、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子上。跳时，可先爬到窗外，双手拉住窗台， 再跳，这样可减少一人加一手臂高度，还可保持头朝上体位，减少内脏特别头颅损伤。
4、显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹 竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手 电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗 等。
5、勿因财物而贻误逃生良机，一旦发生火灾，则应因火制宜， 在可能情况下，顾及财物，但危急火势下，切不可舍命救物。
地震
, 百拇医药
地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。 保持镇静 在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌 而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速 新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息，增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。
止血、固定 砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤， 外出血应首先止血(参见止血法)抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创 面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定(见现场急救基础知识)。并参不同伤势、伤情进行分类、分级， 送医院进一步处理。 妥善处理伤口 挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创 伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气 杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和 严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。
防止火灾 地震常引起许多"次灾害"，火灾是常见的一种。在大 火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上， 或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会 引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 预防疾病流行。, 百拇医药
被毒蛇、昆虫咬伤
在野外如被毒蛇咬伤，患者会出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重时几小时内就会死亡。这时要迅速用布条、手帕、领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀在伤口处划开一个长1 厘米、深0.5 厘米左右的刀口，用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜没有损伤，其消化液可起到中和作用，所以不必担心中毒。 被昆虫叮咬或蜇伤时，用冰或凉水冷敷后，在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了，用镊子等将刺拔出后再涂抹氨水或牛奶。 骨折 骨折或脱臼时，用夹板固定后再用冰冷敷。从大树或岩石上摔下来伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架上固定，不让身子晃动，然后送往医院。 外伤出血 在野外备餐时如被刀等利器割伤，可用干净水冲洗，然后用手巾等包住。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右要松开一下，以保障血液循环。 食物中毒 吃了腐败变质的食物，除会腹痛、腹泻外，还伴有发烧和衰弱等症状，应多喝些饮料或盐水，也可采取催吐的方法将食物吐出来。
, 百拇医药
飞机灾难
飞机起飞后的6分钟和着陆的7分钟内，最容易发生意外事故，国 际上称为“可怕的13分钟”。据航空医学家统计，在我国有65%的事故 发生在这13分钟内。因此乘坐飞机应按要求，在起飞前就要系好安全带。 空中常见的紧急情况有密封增压舱突然低落、失火或机械故障等。一般机长和乘务长会简明地向乘客宣布紧急迫降的决定，并指导乘客应采取应急处理。水上迫降时，空中小姐会讲解救生衣的用法， 但在紧急脱离前，乘客仍应系好安全带。若飞机高度在3660～4000 米，旅客头顶上的氧气面罩会自动下垂，此时应立即吸氧，绝对禁止 吸烟。如果机舱内失火，可用二氧化碳灭火瓶和药粉灭火瓶(驾驶舱 禁用)；非电器和非油类失火，应用水灭火瓶。乘客要听从指挥，尽 量蹲下，处于低水平位，屏住呼吸，或用湿毛巾堵住口鼻，防止吸入 一氧化碳等有毒气体中毒。 车祸 车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。
车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及 跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强 大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心 包损伤，以及"方向盘胸"等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫 伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤 害同时发生于一体。因此，伤势重、变化快、死亡率高。
, 百拇医药
急救方法:
1、现场组织：临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立 即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、 搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现 场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。
2、根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止 者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、 手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯 卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包 扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线 交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺 氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者，应立即用衣物、棉 垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。
3、正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错 位、脊髓损伤，须注意：
, 百拇医药
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或 行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈 托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用 布条包扎固定。
(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其 颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。
(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由 数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者 用力要整齐一致，平放在木板或担架上。 现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车 运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用 不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中火灾
有人统计，在1974年以前的20年中，美国每年平均约有1.2万人 死于火灾,即每天因火灾死亡32.9人,日本1985年统计，全年因火灾死 亡的人有1741人。我国1971～1980年间，平均每年死于火灾4000余人，平均每天11人。如果加上森林起火、地下矿井发生火灾而死亡的 人数，恐怕还要上升1倍。 火灾造成人类死亡的直接原因归纳起来有三条：
, http://www.100md.com
1、烟雾中毒窒息死亡，这是火灾致死的首要原因。因为大火烟雾中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋 白。当人体血液中含有10%的碳氧血红蛋白时，就会发生中毒，占 50%时就会窒息死亡。
2、被火烧死。
3、跳楼摔死，多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼 得走投无路而跳楼摔死。
火口脱险五大要点：
1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌 乱。
2、防烟堵火：这是非常关键的，当火势尚未蔓延到房间内时， 紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火 逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断 浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以 用其他棉织物替代，其除烟率达60%～100%，可滤去10%～40%一 氧化碳。1983年，哈尔滨"4.17"大火中，河图街73号居民大楼绝大部 分被烧毁，只有一户居民用堵火办法阻挡了烈火入侵，坚持到消防队 把火势压下后才得救，创造了"火海孤岛"的奇迹。
, 百拇医药
3、设法脱离险境：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办 法下楼。首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以裹上一件雨衣(尼龙、塑料禁用)、用水浸湿的毯子、棉被包裹全身 后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管 下滑；或用绳子，顺绳而下，二楼、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子上。跳时，可先爬到窗外，双手拉住窗台， 再跳，这样可减少一人加一手臂高度，还可保持头朝上体位，减少内脏特别头颅损伤。
4、显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹 竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手 电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗 等。
5、勿因财物而贻误逃生良机，一旦发生火灾，则应因火制宜， 在可能情况下，顾及财物，但危急火势下，切不可舍命救物。
地震
, 百拇医药
地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。 保持镇静 在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌 而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速 新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息，增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。
止血、固定 砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤， 外出血应首先止血(参见止血法)抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创 面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定(见现场急救基础知识)。并参不同伤势、伤情进行分类、分级， 送医院进一步处理。 妥善处理伤口 挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创 伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气 杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和 严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。
防止火灾 地震常引起许多"次灾害"，火灾是常见的一种。在大 火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上， 或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会 引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 预防疾病流行。, 百拇医药