肥胖与心血管疾病
http://www.100md.com
2001年10月4日
肥胖与心血管疾病
英国D.John Betteridge教授和美国James R Sowers博士在《肥胖与心血管疾病》一文中，通过对大量流行病学研究结果的分析，论述了肥胖可增加心血管病的危险。 肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系，这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。
1. 肥胖和高血压 高血压病患者冠心病(CHD)的危险为正常人的2-3倍,卒中的危险为正常人的7倍.肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素. 一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人,其中超重中年人(40-64岁)可能患高血压的人数,比正常体重者高50%,其患病危险是同龄正常体重者的2倍.在青年人中超重与高血压有更显著的关联. 在“第二次国立营养和健康检测调查”(NHANES-2)中,20-75岁超重的美国人(BMI.>27),和不超重的同胞相比,高血压患病危险增高3倍.20-45岁的超重青年人,高血压的患病危险是正常体重者的6倍. 在Famingham研究中,随着BMI的增加,血压显著地进行性增加.男女体重的变化和收缩压有线性关系.体重每增加4.5公斤,收缩压男性增加4.4mmHg,女性增加4.2mmHg.
2. 肥胖和糖尿病 无论1型和2型糖尿病均是CHD的一个主要危险因素.在Framingham研究中,糖尿病者患CHD的危险增加一倍. 而肥胖是糖尿病的一个重要预测因子.例如“护士健康研究”发现，在调整年龄构成后BMI的增高而增加.和体重稳定的女性相比,18岁以后体重增加5-7.9公斤的女性,则糖尿病的危险增加一榈,体重增加8公斤,危险增加二倍.相反,体重减少5公斤以上的女性,危险下降一半.上述结果独立于糖尿病家族史.
3. 肥胖和血脂异常 肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联.在Framingham研究中,体重每增加10%,血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl).NHANES-2研究发现,年龄在20-75岁超重美国人,高胆固醇血症的相对危险是非常超重的1.5倍;在20-45岁超重者中,是非超重者的2倍.
4. 腰围
5. 由于腰围与BMI和腰/臀比均有关,简单测量腰围就可确认心血管病高危人群,研究者以腰作为分类指标,调查了年龄20- 59岁的2183名荷兰男性和2698名女性.
6. 结果发现,如用男性腰围>94cm,女性>80cm作为评价标准,测量的敏感性和特异性均≥96%.随着腰围的增加,心血管病的危险因素发生的可能性显著增加.腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性,有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍;男性≥102cm,女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍., http://www.100md.com
英国D.John Betteridge教授和美国James R Sowers博士在《肥胖与心血管疾病》一文中，通过对大量流行病学研究结果的分析，论述了肥胖可增加心血管病的危险。 肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系，这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。
1. 肥胖和高血压 高血压病患者冠心病(CHD)的危险为正常人的2-3倍,卒中的危险为正常人的7倍.肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素. 一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人,其中超重中年人(40-64岁)可能患高血压的人数,比正常体重者高50%,其患病危险是同龄正常体重者的2倍.在青年人中超重与高血压有更显著的关联. 在“第二次国立营养和健康检测调查”(NHANES-2)中,20-75岁超重的美国人(BMI.>27),和不超重的同胞相比,高血压患病危险增高3倍.20-45岁的超重青年人,高血压的患病危险是正常体重者的6倍. 在Famingham研究中,随着BMI的增加,血压显著地进行性增加.男女体重的变化和收缩压有线性关系.体重每增加4.5公斤,收缩压男性增加4.4mmHg,女性增加4.2mmHg.
2. 肥胖和糖尿病 无论1型和2型糖尿病均是CHD的一个主要危险因素.在Framingham研究中,糖尿病者患CHD的危险增加一倍. 而肥胖是糖尿病的一个重要预测因子.例如“护士健康研究”发现，在调整年龄构成后BMI的增高而增加.和体重稳定的女性相比,18岁以后体重增加5-7.9公斤的女性,则糖尿病的危险增加一榈,体重增加8公斤,危险增加二倍.相反,体重减少5公斤以上的女性,危险下降一半.上述结果独立于糖尿病家族史.
3. 肥胖和血脂异常 肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联.在Framingham研究中,体重每增加10%,血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl).NHANES-2研究发现,年龄在20-75岁超重美国人,高胆固醇血症的相对危险是非常超重的1.5倍;在20-45岁超重者中,是非超重者的2倍.
4. 腰围
5. 由于腰围与BMI和腰/臀比均有关,简单测量腰围就可确认心血管病高危人群,研究者以腰作为分类指标,调查了年龄20- 59岁的2183名荷兰男性和2698名女性.
6. 结果发现,如用男性腰围>94cm,女性>80cm作为评价标准,测量的敏感性和特异性均≥96%.随着腰围的增加,心血管病的危险因素发生的可能性显著增加.腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性,有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍;男性≥102cm,女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍., http://www.100md.com