哈哈镜下的“苗条病”
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2001年10月4日
“民以食为天”，老百姓见面时习惯询问“吃了吗”？而笔者在伦敦圣治医学院见到整个病房都住着不愿进食的女孩时，不禁大为惊讶，世间居然还有这么多“见饺子不乐”的人。近些年来，这人在我国已不希罕。医学上称这种情况为神经性厌食。
神经性厌食是一种进食障碍，多见于青年女性，尤其是少女。患者对自身体象的感知发生了扭曲，总感到自己太胖、腿太粗、臀部太大、胸部过高……即使自身已相当消瘦，仍是固执己见，丝毫听不进旁人的劝说。她们几乎对任何食物都缺乏食欲，尤其是对营养害的食物，比如肉类、奶制品、鸡蛋等更是厌恶，而只愿吃一些不致于使她们“发胖”的食物，如水果、青菜等。有的患者在进食之后，还会随自己的意愿将所吃的东西吐出来，尤其是在不情愿地进食之后。还有的患者长期服用缓泻剂，将肠胃中的食物尽量多地排出体外。由于长期的营养缺乏，她们逐渐消瘦，体重明显地减轻，月经不来潮，性欲减退或消失。可是，即使是瘦得皮包骨头，她们还强打着精神去上学、上班，照常活动。有的患者还通过增加活动来减轻体重。
神经性厌食多发生于比较富裕的社会，以及“小康”以上的人家。人们在吃穿不愁之后，才会有心思注意自己的体态形象。而这种体态美丑的观念和标准，又受社会风气的影响，正如《韩非子》所记：“楚灵王好细腰，而国中多饿人。”因此，对自身体象过分注意以致歪曲，在神经性厌食的发病机理中起重要的作用。对于青少年和儿童来说，环境改变，家庭气氛紧张，父母不睦，学习上遇到挫折，父母教育方式不正确(过分溺爱、过分严厉、过分冷漠、父母教育方式不一致)，以及机械地搬弄教条进行喂养等因素，都可造成此种症状。 神经性厌食的患者可伴随出现周期性的、不可控制的多食――神经性贪食症。此时，患者一方面定期地出现不可抗拒的进食欲望，发作时会狼吞虎咽地一下子吃进大量的食物，譬如整只大面包、整包饼干、整个烧鸡……另一方面，则紧接着出现后悔和后怕，生怕自己的体重会因此而增加，从而千方百计地引叶所吃下的东西。开始时，他们用手指挖咽部、压舌根引吐，而吐惯之后，则想吐就吐，随意自如。若仅患有神经性贪食症的话，患者者的体重往往保持在正常范围之内，女性患者的月经仍可正常，这是神经性贪食症与神经性厌食不同之处。 还有一种进食障碍称为神经性呕吐，这多发生于心情不愉快、紧张或过度兴奋之时，即将刚刚吃下的食物尽数吐出。呕吐时，病人不感到恶心，也不影响食欲，呕吐后即可进食。由于患者并不想减轻体重，有时会边吐边进食，并且能保持适当的进食量，因而多数患者的体重不下降，也不出现内分泌紊乱。 对于进食障碍，不论是神经性厌食、神经性贪食，还是神经性呕吐，都要耐心地找出病因，针对病因进行治疗。如果是由于情绪冲突引起的，要着重进行心理治疗，合理安排好生活。作为家长或家属，不可过分地注意患者的进食情况，不要表现惊慌忧虑，以免给患者过多的不良暗示。严重的神经性厌食患者则应住院治疗，因为躯体的恶病质可导致衰竭死亡，千万不可掉以轻心。, http://www.100md.com
神经性厌食是一种进食障碍，多见于青年女性，尤其是少女。患者对自身体象的感知发生了扭曲，总感到自己太胖、腿太粗、臀部太大、胸部过高……即使自身已相当消瘦，仍是固执己见，丝毫听不进旁人的劝说。她们几乎对任何食物都缺乏食欲，尤其是对营养害的食物，比如肉类、奶制品、鸡蛋等更是厌恶，而只愿吃一些不致于使她们“发胖”的食物，如水果、青菜等。有的患者在进食之后，还会随自己的意愿将所吃的东西吐出来，尤其是在不情愿地进食之后。还有的患者长期服用缓泻剂，将肠胃中的食物尽量多地排出体外。由于长期的营养缺乏，她们逐渐消瘦，体重明显地减轻，月经不来潮，性欲减退或消失。可是，即使是瘦得皮包骨头，她们还强打着精神去上学、上班，照常活动。有的患者还通过增加活动来减轻体重。
神经性厌食多发生于比较富裕的社会，以及“小康”以上的人家。人们在吃穿不愁之后，才会有心思注意自己的体态形象。而这种体态美丑的观念和标准，又受社会风气的影响，正如《韩非子》所记：“楚灵王好细腰，而国中多饿人。”因此，对自身体象过分注意以致歪曲，在神经性厌食的发病机理中起重要的作用。对于青少年和儿童来说，环境改变，家庭气氛紧张，父母不睦，学习上遇到挫折，父母教育方式不正确(过分溺爱、过分严厉、过分冷漠、父母教育方式不一致)，以及机械地搬弄教条进行喂养等因素，都可造成此种症状。 神经性厌食的患者可伴随出现周期性的、不可控制的多食――神经性贪食症。此时，患者一方面定期地出现不可抗拒的进食欲望，发作时会狼吞虎咽地一下子吃进大量的食物，譬如整只大面包、整包饼干、整个烧鸡……另一方面，则紧接着出现后悔和后怕，生怕自己的体重会因此而增加，从而千方百计地引叶所吃下的东西。开始时，他们用手指挖咽部、压舌根引吐，而吐惯之后，则想吐就吐，随意自如。若仅患有神经性贪食症的话，患者者的体重往往保持在正常范围之内，女性患者的月经仍可正常，这是神经性贪食症与神经性厌食不同之处。 还有一种进食障碍称为神经性呕吐，这多发生于心情不愉快、紧张或过度兴奋之时，即将刚刚吃下的食物尽数吐出。呕吐时，病人不感到恶心，也不影响食欲，呕吐后即可进食。由于患者并不想减轻体重，有时会边吐边进食，并且能保持适当的进食量，因而多数患者的体重不下降，也不出现内分泌紊乱。 对于进食障碍，不论是神经性厌食、神经性贪食，还是神经性呕吐，都要耐心地找出病因，针对病因进行治疗。如果是由于情绪冲突引起的，要着重进行心理治疗，合理安排好生活。作为家长或家属，不可过分地注意患者的进食情况，不要表现惊慌忧虑，以免给患者过多的不良暗示。严重的神经性厌食患者则应住院治疗，因为躯体的恶病质可导致衰竭死亡，千万不可掉以轻心。, http://www.100md.com