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专家谈——麻疹
http://www.100md.com 2001年10月4日
     麻疹是儿童时期一种常见的传染病,传染性强,可呈流行性,俗称“出疹子”。但儿童时期出疹子的疾病有很多,除了麻诊外,常见的还有风疹、猩红热、幼儿急疹、药物性皮疹等疾病。那么如何识别孩子是否出麻疹呢? 麻诊是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要是飞沫传染。病人经打喷嚏,咳嗽,讲话将病毒播散在空气中,易感儿童吸入病毒后则感染。儿童也可通过接触受病毒污染的玩具、衣服等而感染。 麻疹在冬春季特别是在晚春季节多发,人类对麻疹病毒普遍易感,任何年龄均可发病。在麻疹疫苗应用期,7个月至5岁儿童发病最多。因此接种麻疹疫苗在生后8个月,5岁初种和复种麻疹疫苗。 病毒进入体内经10-11天潜伏期,出现前驱症状:发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽、厌食及呕吐,发热2-3天后颊部粘膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点,即麻疹粘膜斑,对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天开始出皮疹,先自耳后,颈部渐及面部由上而下蔓延,约3天皮疹出齐,出疹时高热,前驱期症状更明显。若无合并症,皮疹出齐后依出疹顺序逐渐消退,同时体温降至正常,流泪、流鼻涕等症状消失。皮疹消退后皮肤留下棕褐色斑痕及小量脱皮。 整个过程约10-12天,民间“烧三天,出(疹)三天,退三天”的俗语即是对麻疹病情的概括。 接种麻疹疫苗并不能确保不感染麻疹,很多的小儿表现为症状不典型,症状较轻,同时并发症较少。而另外的,大多数小儿不发病。目前边远地区的小儿中一些人没接种过麻疹疫苗,而人员流动性大,容易感染。且易造成流行。对易感儿,接触麻疹的第一天可紧急打麻疹疫苗,5天内可以肌注麻疹免疫球蛋白,可以预防发病,或减轻症状,防止并发症,已经发病对症处理,高热慎用退热药,以防体温过低,影响循环,可口服一些清热的中药治疗,要预防合并症如麻疹肺炎,麻疹喉炎。, 百拇医药