专家谈——麻疹
http://www.100md.com
2001年10月4日
麻疹是儿童时期一种常见的传染病，传染性强，可呈流行性，俗称“出疹子”。但儿童时期出疹子的疾病有很多，除了麻诊外，常见的还有风疹、猩红热、幼儿急疹、药物性皮疹等疾病。那么如何识别孩子是否出麻疹呢？ 麻诊是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是飞沫传染。病人经打喷嚏，咳嗽，讲话将病毒播散在空气中，易感儿童吸入病毒后则感染。儿童也可通过接触受病毒污染的玩具、衣服等而感染。 麻疹在冬春季特别是在晚春季节多发，人类对麻疹病毒普遍易感，任何年龄均可发病。在麻疹疫苗应用期，7个月至5岁儿童发病最多。因此接种麻疹疫苗在生后8个月，5岁初种和复种麻疹疫苗。 病毒进入体内经10-11天潜伏期，出现前驱症状：发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽、厌食及呕吐，发热2-3天后颊部粘膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹粘膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天开始出皮疹，先自耳后，颈部渐及面部由上而下蔓延，约3天皮疹出齐，出疹时高热，前驱期症状更明显。若无合并症，皮疹出齐后依出疹顺序逐渐消退，同时体温降至正常，流泪、流鼻涕等症状消失。皮疹消退后皮肤留下棕褐色斑痕及小量脱皮。 整个过程约10-12天，民间“烧三天，出(疹)三天，退三天”的俗语即是对麻疹病情的概括。 接种麻疹疫苗并不能确保不感染麻疹，很多的小儿表现为症状不典型，症状较轻，同时并发症较少。而另外的，大多数小儿不发病。目前边远地区的小儿中一些人没接种过麻疹疫苗，而人员流动性大，容易感染。且易造成流行。对易感儿，接触麻疹的第一天可紧急打麻疹疫苗，5天内可以肌注麻疹免疫球蛋白，可以预防发病，或减轻症状，防止并发症，已经发病对症处理，高热慎用退热药，以防体温过低，影响循环，可口服一些清热的中药治疗，要预防合并症如麻疹肺炎，麻疹喉炎。, 百拇医药