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流行性腮腺炎(痄腮)
http://www.100md.com 2001年10月4日
     婴儿也有患本病的,多半由他人传染的。如在潜伏后期每日观察的话,就会发现小儿耳下腮处微微肿胀,但情绪不坏。

    之所以说3岁以下小儿很少行这种病,是因为症状轻被忽视了。年龄越大,症状越重。幼儿往往不发烧,多半是在耳下脸部发肿后才引起大人注意。也有的是因为孩子说耳朵痛,带到耳鼻喉科检查时,偶然发现腮腺肿大的。小学高年级学生患此病时,有时会出现40℃左右的高烧。

    腮腺最初是左右两侧的一侧先肿胀。既有一侧肿胀的,也有1-5开后另一侧也出现肿胀的。不过,两侧同时肿胀者,也并非绝对没有。

    如果两侧腮腺同时肿大,不论是谁也懂得这是流行性腮腺炎。如果不是腮腺,颌下唾液腺炎肿大,就很难和化脓性淋巴结炎相区别。腮腺肿大,这才知道是腮腺炎。尽管腮腺肿大,表面皮肤并不发红。

    患流行性腮腺炎的幼儿,发烧充其量是2-3天,4-7天后腮腺肿大也会彻底消退。因为腮腺导管肿胀,腺中唾液无法排出而积存。看到美味食品想吃的时候,因分泌唾液,呼痛会加重。非常疼痛时,可服用阿司匹林,有一定疗效。由病毒引起的疾病,目前没有特效药。一咀嚼便分泌唾液,所以一两天内最好食用不用嘴嚼的食品(牛奶、面条、稀饭、冰激凌等)。尽理避免脂肪成分,以减轻与唾液腺十分相似的胰脏的负担。
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    采取腮腺炎患儿的脑脊髓液进行检查,可以发现,约有一半患儿的细胞数增多,严重时可诱发无菌性脑脊髓膜炎的症状。这些既可出现在腮腺肿大之前,也可以同时出现,有时也可以在稍后出现。对此,也没有特效药物。住过一次医院,到脊髓液恢复正常为止,要做几次腰椎穿刺,半个月后方才能停止。热象已退,肿也消了的孩子,仍要隔日强制穿刺,这是不能接受的。由于由流行性腮腺炎所引起的脑脊髓膜炎一定能治好,所以应住院治疗。大一些的孩子如主诉有头痛时,可用冰枕降温,最好再让其服用点阿司匹林。

    孩子患腮腺炎时,往往给家长造成恐慌。这是因为不知道从什么书本上得知,如果孩子时期没有得过流行腮腺炎,当感染以后会引起睾丸炎。根据美国的统计,60%的成年人血液中有抗体。只要检查血液中有抗体便可放心。

    在孩子的腮腺肿起来之前的2-6天,从唾液中发现了病毒,才知道这是流行性腮腺炎时,但已经传染给别人了。万一发病,也只1/3的人,并且仅仅诱发一侧的睾丸发炎。患了睾丸炎就完全不能生儿育女,这是没有的事。
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    从孩子患流行性腮腺炎起,7-9天内有传染性,从感染到发病的潜伏期为17-21天。孩子感染后1个月还没有什么症状,就可能有免疫力,没有传染上。

    美国已研究出流行性腮腺炎的活疫苗,但还没有普遍应用。让患本病的孩子什么时候进幼儿园好,大概是在消肿以后,外表已经看不出的时候再送去最好吧!在肿大之前已经传染上1个星期了,在这以后症状再严重,也没有什么关系了。此病发生在幼儿园时期,病情会较轻,痊愈也快。

    只要感染一次便可终生免疫。但是,确有患过腮腺炎的孩子腮腺再度肿大的。这可能是由其他病毒引起的。与真正的腮腺炎不同,光一侧肿大,病情较轻。

    有的报告说,妊娠4个月的母亲因为感染了流行性腮腺炎病毒而影响了胎儿,但并未得到公认。据我所知,母亲虽感染了本病,但生的婴儿却是正常的。并不像风疹那样可怕。, http://www.100md.com